聊聊国内外有关COVID-19的饮食建议

每次出现疫情大流行，很快会有各种民间“偏方”在网上流传，比如非典时期疯狂购买板蓝根，新冠疫情初起时中国各地牛黄解毒丸脱销以及排队购买网上流传的特效药等等。而在国外，我们听说包括榨汁，苹果醋，接骨木浆果乃至生酮饮食在内的多种方法都可以“增强我们的免疫系统”并对抗COVID-19。这里面不乏专业的医生或者营养专家，到底这些方法真的有效吗，本文将解释为什么没有单一的食物或补品可以预防或治愈COVID-19。

增强免疫理论

在我们深入研究这些特定食品和补品之前，我们的免疫系统如何保护我们的身体？免疫系统旨在对称为病原体的外来入侵者实施快速，特异性和保护性反应。“增强免疫系统”这种说法本身就是不科学的，经常在头条新闻和保健品的营销中使用。

从理论上说，我们可以通过饮食来增强免疫系统的活性。那这并不是好事。免疫系统过度活跃，甚至免疫系统不足都会导致负面的免疫反应。自身免疫疾病是有害的“增强”免疫系统的一个例子。自身免疫性疾病是指我们自己的免疫系统错误地攻击我们的细胞，组织和/或器官的疾病。例如，当过度活跃的免疫系统细胞聚集在皮肤中导致皮肤表面结垢时，就会发生皮肤病，牛皮癣。免疫系统增强引起的其他疾病包括1型糖尿病，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，克罗恩病等。

其实我们不希望免疫系统过度活跃或功能不足。相反，我们希望通过整体健康的饮食和生活方式来支持当前的免疫系统。例如，均衡饮食可提供一系列对我们的免疫系统起重要作用的营养素，例如：维生素A，维生素D，维生素C，维生素B6，维生素B12，锌，叶酸，铁，硒和铜。

维生素C

人体需要维生素C作为辅助因子来合成胶原蛋白，充当抗氧化剂以及其他重要任务。维生素C存在于多种植物中，包括青椒，草莓，橘子，芒果，西兰花和羽衣甘蓝。毫无疑问，维生素C在免疫系统中起作用，但是研究发现，补充维生素C并不能降低普通人群患普通感冒的风险。

但是，维生素C对于长时间运动的人可能是有益的。2013年发现的系统评价“在五项试验中，有598名参与者暴露于短期的极端身体压力（包括马拉松运动员和滑雪者）中，维生素C将普通感冒风险降低了一半”。补充维生素C并不能减少感冒的发生率，但确实可以减少感冒的持续时间。在成年人中，感冒的持续时间减少了8％，而在儿童中，每天1至2克维生素C将感冒的时间缩短了18％。实际上，这可以将感冒减少半天到一天。

同样重要的是要注意，更多的维生素C不一定意味着更好。在美国，建议的膳食建议（RDA）设置为男性90毫克/天，女性75毫克/天，而欧洲人口参考摄入量（PRI）成人为110毫克/天，中国成人推荐摄入量（RNI）100毫克/天。如果摄入过多维生素C，过量的维生素C从尿中排出，还可能引起不适的症状，包括恶心，腹部绞痛，腹泻，头痛，疲劳以及可能形成肾结石的风险增加。

在中国进行的一项研究正在探讨通过静脉滴注高剂量维生素C的影响，大剂量维生素C治疗新冠肺炎的临床试验，其试验剂量为24克/天，治疗时间也长达7天，但是结果尚未公布。

接骨木浆果

接骨木浆果是接骨木树上的果实。许多人声称接骨木浆果可以“增强”我们的免疫系统，我们已经知道这是一个不科学的说法，因为食物不能以这种方式运行，我们也不想提高我们的免疫系统。大多数研究是在实验室或动物中完成的，很少有人体试验。研究人员调查了接骨木浆果补充剂的症状，例如感冒发作和感冒持续时间。该试验的参与者是那些乘坐洲际航班的人，因为空中旅行经常会造成压力。在该试验中，接骨木浆果的补充并未显示出感冒发生率的统计学显着降低。但是，与受感冒的人相比，感冒的持续时间在统计学上有显着减少。

我们需要记住，尽管结果很有趣，但这不能仅仅等同于任何感冒的人。这些人经历了长期的洲际飞行，时区调整和气候变化。研究人员排除了那些患有过敏，呼吸系统疾病，免疫系统疾病或怀孕/试图怀孕的人。这些发现适用于非常广泛的人群。一项随机对照试验的荟萃分析调查了接骨木浆果与上呼吸道症状之间的关系。研究人员得出的结论是，接骨木浆果的添加大大减少了上呼吸道症状。虽然效果是一致且重复的，但荟萃分析仅包括180名参与者。我们提供的有限试验的结果确实令人鼓舞，但我们需要更严格和长期的人类数据才能提出准确的建议。因此，尽管在饮食中加入接骨木浆果不会有任何危害，但不应将其宣传为COVID-19的治疗方法。

紫锥菊

紫锥菊是一种流行的补品或草药，人们通常会服用以帮助抵抗流感或感冒。这是一种植物，其根和叶传统上一直用于药用。迄今为止，最大的一项随机对照试验研究了紫锥花与普通感冒之间的关系，发现与安慰剂相比，病程和严重程度没有统计学意义。对于研究相同关系的随机对照试验，也有精心设计的系统综述。研究人员调查了4631名参与者的二十四项双盲试验，得出的结论是，紫锥菊产品对治疗感冒没有明显的益处。但是，他们发现收益可能很弱。总体而言，目前尚无令人信服的证据表明，服用紫锥菊有助于预防或治疗感冒或流感。

榨果蔬汁

榨新鲜果蔬汁“增强免疫系统”和“净化身体”的想法可能是最受欢迎的说法之一。比如芹菜汁或不同果汁和蔬菜的混合物。榨汁可以除去几乎所有的纤维，并可能减少维生素C和钙，而榨汁仍提供必需的矿物质和营养素。

迄今为止，有关该主题的仅有的一项试验研究了果汁摄入与多种不同生物标志物之间的关系，其中包括27名健康男性的免疫生物标志物。研究人员得出结论，果汁增强了抗氧化剂的状态，减少了DNA损伤，并刺激了免疫细胞功能。

在健康的各个方面都对整个水果和蔬菜进行了更多研究。例如，每天食用7-10份水果和蔬菜与心脏病，癌症和较早死亡的风险较低相关。每天摄入至少5份水果也可以改善老年人的免疫反应，尽管与此相关的证据并不多。

因此，每天食用5-10份水果和蔬菜无疑对我们的整体健康以及免疫系统的功能至关重要。但是，我们特别需要查看那些榨汁的水果和蔬菜的人类结果数据。此外，无论您消耗多少，150毫升果汁每天仅占水果或蔬菜的一份。

苹果醋

苹果醋被用作抵抗免疫的家庭疗法已有数百年历史了。它是通过将酵母与碎苹果混合后制成的，酵母将糖转化为酒精。这是一个称为酒精发酵的生化过程。

令人惊讶的是，还没有任何人体试验来研究苹果醋与免疫系统之间的关系。我们拥有的最佳数据是一项在培养皿中测试苹果醋的研究–该研究发现苹果醋可以杀死细菌等微生物。通过在细胞水平上描述机制，体外实验无疑在研究中具有重要作用。但是，它不能代替人类的发现。在培养皿中发现微生物活性与杀死我们体内的微生物之间存在巨大差异。绝对没有足够的证据来促进使用苹果醋来支持我们的免疫系统或作为管理COVID-19的一部分。

碱性饮食

碱性饮食是基于不科学的前提，即包括肉，谷物和鱼在内的以酸为基础的食物会在体内产生酸积累，从而导致多种不同的疾病和失调。

与苹果醋类似，根本没有太多研究。具体来说，没有进行过人体试验。碱性饮食背后的理论有些奇怪，因为细胞和血液的pH值严格控制在7.4以维持生命。吃酸性食物不会改变我们血液的酸碱度。吃碱性食物不会改变我们血液的酸碱度。碱性饮食不是基于任何现有证据，而仅仅是基于错误的理论。因此，没有理由就COVID-19采取这种饮食。

螺旋藻

螺旋藻是一种蓝绿色藻类，经常被媒体吹捧为“超级食品”。关于螺旋藻的说法无穷无尽，可以增强免疫力，为身体排毒，治愈过敏症，并且还在继续。在培养皿和基于动物的研究中，螺旋藻看起来很出色。然而，人体试验的样本量往往较小，并且经常使用患病人群或老年人。在我们对人类的确凿证据中，我们有理由相信它对某些人群的症状管理可能有益，包括那些患有过敏和鼻塞的人群。但是，在我们开始使用螺旋藻进行任何与免疫相关的主张之前，我们需要比现有证据更充分的证据。

生酮饮食

生酮饮食的支持者声称它可以预防流感，并且头条新闻对此有所关注。媒体是如何偶然发现这一发现的？研究人员在感染前7天给老鼠喂了被甲型流感或生酮饮食或标准饮食感染的甲型流感病毒。他们发现，四天后，喂食生酮饮食并感染了甲型流感的小鼠的死亡率低于喂食标准饮食的小鼠。该发现已在其他使用小鼠模型的试验中得到了证实。如果我是老鼠，那么我将推广生酮饮食。我们只是对人类还没有进行研究。

热汤

关于喝鸡汤的说法，来源于武汉协和医院的急诊科主任张劲农教授的自身体验，张教授长期在发热门诊，极度疲劳以及高频次的密切接触鸡汤，骨头汤，甚至蔬菜汤都被认为对免疫系统有益。几个世纪以来，鸡汤一直是对抗感冒的家庭疗法。引用最广的研究是关于这种关系的研究是体外（在生物体之外进行的）实验，他们发现抗炎作用可以减轻上呼吸道感染的症状（如感冒，鼻窦感染和喉咙感染）。汤中不仅包含鸡肉，还包含洋葱，地瓜，欧洲防风草，萝卜，胡萝卜，芹菜杆，欧芹，盐和胡椒。研究人员发现，所有蔬菜和鸡肉都具有有益的作用。

1978年的一项试验还发现，鸡汤由于具有增加鼻粘液速度的物质，因而优于热水和冷水。除了我提到的研究之外，有关肉汤的研究非常有限。尽管鸡汤缺乏免疫力的证据，但蔬菜汤和骨汤的证据更少。对于骨汤，我们所提出的都是机制。目前，还没有一项试验研究骨骼或蔬菜肉汤与免疫力之间的关系。在您最喜欢的影响者建议您在饮食中添加骨汤以增强免疫力之前，请先寻求证据。

抗病毒饮食

这些饮食一直在宣传从饮食中去除多种食物，包括：脂肪，鸡蛋，乳制品，面筋，玉米等。但是，这没有证据支持。实际上，通过减少许多食物种类，我们实际上可以减少对免疫系统至关重要的营养物质的摄入。这种饮食也损害了转基因（GM）产品，例如玉米，大豆和低芥酸菜籽油（又名菜籽油）。但是，有史以来对转基因玉米进行的最大规模的荟萃分析支持了这种种植，因为它提高了谷物品质并减少了人类对霉菌毒素（玉米中可能发生的有毒代谢产物）的暴露。

世界卫生组织（WHO）指出：“目前国际市场上所有可用的转基因食品均已通过安全评估，并且食用转基因食品未对人类健康产生任何影响”。美国国家科学院指出：“基因工程……不会造成传统育种和其他用于创造新食品的方法所带来的健康风险”。总体而言，“抗病毒饮食”通过限制整体营养摄入量可能弊大于利。

精油

香精油是一类天然油，代表提取其的植物的味道和气味。人们通常认为精油对免疫系统有益，因为据说它们具有抗微生物和抗病毒特性。

尽管这些与饮食不完全相关（它们通常是吸入或应用到皮肤上的），但我们希望将它们包括在这里，因为目前它们正与各种补品一起推广。该研究的确经常指出芳香疗法可能有助于减轻焦虑和压力。但是，不可能盲目进行研究。换句话说，是精油真正减轻了焦虑和压力，还是由于人们对精油的期望？（又称安慰剂作用）。

体外研究发现精油对我们的免疫系统具有潜在的益处。不幸的是，这些结果尚未在人类中复制。没有任何人体试验可以研究这种关系。正如我之前所说的，尽管这些体外实验是有前途且有趣的，但这并不意味着这些相同的结果会在人体中重现。因此，对任何提倡预防或治疗COVID-19的精油的人都应保持怀疑。

总结

对于大多数人而言，COVID-19令人恐惧。很大程度上是因为我们没有太多关于这种疾病的数据，因为它是全新的。在这样的时代，“饮食大师”和狂热者通过猜测填补了我们在科学领域的空白。那些犹豫购买的人。他们雄辩而有说服力地解释了膳食补充剂将如何帮助“增强免疫系统”，从而为您提供额外的保护层，在这种情况下，可以抵御COVID-19。

正如我们所看到的，许多声称被称为“免疫增强”或“超级食品”的食品和补品根本没有太多的科学依据。下次您在看新闻消息时，或者听到任何听起来不真实的好消息时，请向推荐该产品的宗师索取严格的人类证据，以佐证他们的主张。他们几乎每次都提供的都是虚假的轶事，动物模型或未经验证的机制。

支持我们免疫系统的循证方法包括：