不运动是“百病之源”，生病了还能运动吗？

通常，我们会劝只要有运动能力的人每天积极运动，很多人不解，会认为这句话是随口一说，很少有人放在心上。当然，也会有人较真，说运动包治百病吗？生病了身体不舒服应该休息还怎么运动？我们今天就来解答这个问题。

# 不运动会生病吗 #

三千年的证据表明，历史上的认识就表明，缺乏运动会降低人类、哺乳动物和啮齿动物大多数器官系统的功能，从而对健康有害。

古代印度（公元前1500-600年）的三体学说认为三种体液调节身体所有功能，如果久坐不动和缺乏运动可能会取代一种或多种体液，损害健康导致疾病和死亡。

希波克拉底（约公元前450年）的名言提出体育活动是对疾病的一级预防。“如果营养和运动不足，身体就会生病”，“步行是人类最好的良药”，“身体的各个部分，如果适度使用并在每个人都习惯的劳动中锻炼，它们就会容易生病，生长缺陷并且很快就会老化”。

2012年一项大型关于运动和疾病的荟萃分析研究，综合证据清楚地表明，缺乏体育锻炼会影响身体的几乎每个细胞、器官和系统，导致久坐功能障碍和加速死亡。久坐引起的功能障碍的大量多因素性质意味着正如食物和繁殖，仍然是人类长期持续生存的必要条件一样，体育活动也是最大限度地延长健康和寿命的必要条件。完全对抗久坐功能障碍的唯一有效的科学治疗方法，就是通过身体活动本身进行一级预防。

# 运动包治百病吗 #

这个问题很难回答，不能包治，但是一定有用。

有氧运动可以帮助改善您的心脏健康和耐力，并有助于减轻体重。高强度间歇训练对大多数人来说通常是安全有效的，而且花费的时间更少。在高强度间歇训练中，您可以在短时间内交替进行高强度锻炼和较低强度的锻炼。即使是高强度的步行等活动也很重要。

力量训练可以提高肌肉力量和耐力，使日常活动更容易，减缓与疾病相关的肌肉力量下降，并为关节提供稳定性。

柔韧性练习可以帮助您获得最佳的关节运动范围，从而使它们发挥最佳功能，而稳定性练习可以帮助降低跌倒的风险。

大量证据表明有规律的运动，不管是就其本身而言还是与其它调整生活方式的手段结合，都对健康大有裨益，我们查阅了大量的资料，做了以下总结：

将任何原因所致的死亡率降低30%；
将冠心病发病风险降低50%，并降低心肌梗死后死亡风险；
降低卒中风险。
使升高的血压降低并阻止高血压的发展。
升高血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平而对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平无影响。（HDL-C被称为“保护性的”或“好的”胆固醇，而LDL-C则是“坏的”胆固醇）。
配合减轻5-10%的体重时可延迟和预防2型糖尿病。
增加年轻女性的骨质，预防绝经后骨质减少，并增加骨质疏松患者的骨密度。
预防结肠癌，并降低乳腺癌、子宫内膜癌及前列腺癌的风险。
有助于维持理想体重和体型。
缓解焦虑，减轻压力，使人放松，改善自我感觉和精神健康。
增强肌肉，增进柔韧性，维持灵活，泛言之使生活更为独立、富于精力和充实。

# 生病了可以运动吗 #

如果一个健康的年轻人打算开始进行中等强度的体育锻炼，无需进行医学评估，而若是一个生病（主要指慢性病，具备一定活动能力）的人，在开始之前则需要对其进行全面的评估，尤其要注意以下方面：

目前的日常体力活动状况。
对运动的不良反应。
肌肉骨骼的问题（如关节炎和损伤）。
心血管疾病及呼吸系统疾病危险因素史。
任何其它全身性疾病。

对无症状的中年人，最起码应该做一个基线心电图，对有症状的患者应充分关注他们的主诉，并加做运动耐量试验，同时检测其脉搏、血压、氧饱和度及心电图。

有人会问，一般病还行，那癌症病人可以运动吗？多项调查研究表明，长期坚持运动的人比不常运动者，罹患癌症的几率减少90%。女运动员妇科肿瘤发病率比不常运动的女性低得多，通过运动可以使身体和心理素质得到提升，可以减少心率以及血压，提升患者自主活动能力。

如果您患有关节炎，最适合您的运动将取决于关节炎的类型和涉及的关节。与您的医生或物理治疗师合作制定一个锻炼计划，以最少的关节恶化为您带来最大的好处。

# 运动有利无弊吗 #

任何治疗手段都有利有弊。所有运动对健康的不利影响都源自于运动过度，最显著的就是长时间机械性运动造成的肌肉骨骼损伤。既往损伤亦是诱发因素之一，要避免损伤应指导患者循序渐进地运动：从低活动量起步，规律锻炼几周后再增加运动的强度和时间。

约80%的哮喘患者会发生运动诱发的支气管痉挛，对于这些患者运动时要携带吸入性支气管扩张剂。

有高血压病的患者，尤其是在血压控制不良的患者，剧烈运动有可能会造成短时间内血压升得很高，为避免此种合并症应在为患者策划运动之前控制血压，只给予中等劳累程度的运动。

如果您有腰痛，您可以选择低强度的有氧运动，例如散步和游泳。这些类型的活动不会使您的背部紧张或摇晃。

静止型的生活方式是多种疾病的危险因子，如冠心病、高血压、卒中、2型糖尿病、代谢综合症、肥胖症等等。每天运动30分钟，每周5天已经被证实能降低上述疾病的风险，甚至能降低任何病因所致的死亡率。运动可以整合到日常生活和工作中。小区医生应当告知病人运动之于健康的益处，帮助他们设定与其生活方式兼容的运动计划，并激励他们为健康而保持下去。

参考文献：

1.Frank W. Booth, Ph.D.,1 Christian K. Roberts, Ph.D.Lack of exercise is a major cause of chronic diseases.Compr Physiol. Author manuscript; available in PMC 2014 Nov 23.Published in final edited form as:Compr Physiol. 2012 Apr; 2(2): 1143–1211.doi: 10.1002/cphy.c110025.

2.Riebe D, et al., eds. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2018.