非药物降脂处方-运动降脂

高血脂一般指的是血液中的脂肪含量较高，对身体的危害很大，比如动脉粥样硬化、脂肪肝、冠心病、胰腺炎等都是血脂高惹的祸。广义上的高血脂指的是血脂异常，指血液中胆固醇(TC)和（或）甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，当血脂增高到一定的程度，超过了参考标准的上限，称为高脂血症。

血脂是如何升高的？

血脂的来源分为两类：

1）人体摄入脂肪植物后经肠胃消化，代谢为胆固醇与甘油三酯；

2）当人体摄取的营养超过身体所需时，多余的热量（可能源自糖类、蛋白质或脂肪），在体内会转变成中性脂肪囤积起来，日积月累可能造成血脂过高，引发高脂血症。

高脂血症根据成因也可分为两类：

1）原发性高血脂与先天性和遗传有关，主要是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致；

2）继发性高血脂多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病等），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

高脂血症的高风险人群分布十分广泛：有高血脂家族史者，体形肥胖者，中老年人，长期高糖饮食者，绝经后的妇女，长期吸烟、酗酒者，习惯于静坐的人，生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者，肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病患者，都易患上高血脂症。

运动对血脂异常有作用吗？

运动对血脂异常防治有良好的作用，研究表明：长期坚持运动的人体内血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇浓度都低于同年龄阶段的人群，高密度脂蛋白胆固醇明显高于不运动的对照人群。长时间耐力性的运动对防治高血脂有非常明显的效果。耐力性运动主要通过对骨骼肌做功，耗氧耗能对整个机体产生应激、使各器官功能调整，进而适应，并发生相应代谢变化的一系列过程。糖和脂肪是运动时的供能底物，是持续有氧运动时的主要供能来源，而耐力性运动，尤其是时间较长的运动，身体利用脂肪作为能源明显增多，血液中的游离脂肪酸不断被肌肉组织摄取用于提供能量，导致血浆游离脂肪酸的浓度降低。

耐力性运动对防治高血脂主要机制：
1、引起脂肪酶活性升高导致甘油三脂下降；
2、使低密度脂蛋白亚型分布改变及受体活性升高；
3、使高密度脂蛋白胆固醇合成增加而分解减少。

同时，肌肉组织内的脂肪分解加强，导致肌肉内存储的甘油三酯减少。这两方面的因素共同促进了脂蛋白脂肪酶的合成与分泌，导致脂肪组织和血浆中的脂蛋白酶活性升高，促进甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白的分解而产生更多的游离脂肪酸，结果使血浆甘油三酯水平下降。

运动方式：

周期性运动、球类运动、传统体育运动和力量训练。。

运动强度：

现在认为高脂血症者宜采用中等强度、长时间周期性大肌群参加的运动。强度约为40-60%最大摄氧量强度或60-70%最大心率，每周进行3-5次的运动。

长时间耐力性运动会引起低密度脂蛋白亚型分布改变。这与脂蛋白脂肪酶活性的升高和肝脏脂肪酶活性的降低有关。极低密度脂蛋白经过分解代谢后转变为低密度脂蛋白，脂蛋白脂肪酶活性升高可以促进极低密度脂蛋白的分解代谢，使它转变为大而轻的低密度脂蛋白。同时，肝脏脂肪酶活性降低又可以减少小而密低密度脂蛋白的产生。低密度脂蛋白的减少，又可以减少胆固醇在动脉壁的沉积，降低冠心病的发病率，同时降低血脂水平。

通过运动能够加速体内脂肪分解，改善脂代谢，有利于预防心血管疾病的发生；运动还能够增强机体各器官尤其是心脑肝肾肺的免疫防病功能，抵御糖尿病对各器官的侵犯，使机体产生免疫球蛋白和多种抗体，提高机体应激适应能力，改善全身代谢，改善精神状态，消除不良情绪。

注意事项

不同个体具有的心血管疾病的危险因素不同，对健康的影响程度也是不同的，因此应该按照血脂异常的危险分层来确定降血脂的目标。在进行降血脂治疗时，降低血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是首要目标。一般来说，根据血脂的一场危险分层层判定的危险因素越高，开始采用饮食、运动或药物治疗的血液总胆固醇和低密度之蛋白胆固醇水平就越低。

在非药物治疗中，运动疗法具有与其他非药物疗法所不具备的优点：费用较低、简便易行，在防治血脂异常的同时还可以不同程度的增强心肺功能及身体的其他功能、延缓衰老，有一定的防治骨质疏松、高血压等疾病的作用。