很多人在发现自己血脂异常的时候,通常会发现肝功能也会有影响,会伴有脂肪肝,肝转氨酶升高等问题。那么这两者究竟有关系吗?是肝脏出了问题导致血脂异常,还是血脂升高影响了肝功能?
肝脏是人体最大的腺体,位于腹部的右上部分。它是药物和其他有毒物质的主要排毒器官。它可以存储糖原,在日常活动及运动时用作能量。在代谢脂肪,碳水化合物和蛋白质方面也很重要。健康的肝脏可以不引起注意。由于我们体内的大多数胆固醇是在肝脏中产生的,胆固醇对于产生激素,维生素D和消化所需的酶是必需的。
但是某些形式的胆固醇会引起一些健康问题,包括对肝脏的损害。所以肝功能和胆固醇水平之间,有着密切的关系,肝脏有问题,会导致血液中胆固醇发生变化,反之亦然。
肝脏的主要功能是分泌制造胆汁清除胆固醇,就是通过将胆固醇转化为胆汁盐并将这些化合物转移到胆汁中,然后经由肠道粪便排出。假如肝脏受损,这项功能也会下降,导致胆固醇水平上升,于是脂肪和胆固醇会聚积在肝脏和血液中。相反地,血液中的高胆固醇水平,将会使肝脏受损更严重,以下是常见的几种肝功能异常情况,同时也会影响到胆固醇的代谢。
1、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的肝功能障碍,全世界有25%的人口,均受到脂肪肝的影响,超重、肥胖或患有糖尿病的人,风险更高。
脂肪肝与血脂异常有关,血脂异常是血液中的胆固醇,甘油三脂等类似化合物异常水平有关的一种疾病。脂肪肝也与脂肪代谢障碍有关,这是指身体分配脂肪时缺乏规律性。脂肪肝包括了许多种病症,会增加中风或糖尿病等健康问题的风险,也包括比较严重的非酒精性脂肪性肝炎(NASH),通常是肝硬化、肝功能衰竭、以及肝细胞癌的前兆。
2、肝硬化
肝硬化的原因,包括酗酒或某些疾病例如肝炎,所造成的肝脏长期受损。肝硬化会在肝脏中留下瘢痕组织,让它无法发挥基本的代谢功能。因此,肝硬化会造成胆固醇水平异常。
3、药物引起的肝损
由于肝脏的主要功能是代谢体内的化学物质,因此很容易受到药物、处方药、非处方药的损害。比如对乙酰氨基酚、溴芬酸、异烟肼等引起的急慢性肝炎,部分抗生素引起的混合型肝炎,脂肪性肝炎,停药后,肝脏损害通常并不严重,并且会减轻。在极少数情况下,损坏可能是严重的或永久的。
2、胆固醇升高的危害
坏胆固醇(LDL,低密度脂蛋白)如果过多,会使脂肪积聚在动脉里,使血液更难到达心脏。此外,当坏胆固醇支配好胆固醇(HDL,高密度脂蛋白)时,胆固醇会在动脉中累积,而动脉是人体的主要血管。结果它们会变窄,从而限制了器官的血液和氧气供应。身体将变得无法清除斑块,也无法消除脂肪沉积,如果流向心脏的血液受到限制,则会增加患冠心病的风险。这包括心绞痛,心脏病发作和心力衰竭。如果流向大脑的血液受到限制,则可能增加中风的风险。
如何预防及治疗
高胆固醇的治疗包括饮食指南,例如针对肝脏疾病的指南,也包括药物治疗,最常见的药物是他汀类药物,阻止肝脏中产生过多的胆固醇,一个人需要终身服用,虽然风险很小,通常需要3-6个月对患者进行肝功能监测。不过,对于大多数人来说,生活方式与饮食的改变,无论对肝功能和胆固醇指数,都会有好的影响,所以更值得推广和尝试。我们应该维持健康体重,控制血糖值,并且节制饮酒。此外,规律的运动和健康饮食,也是很重要的。
推荐饮食
按比例吃谷物,水果,蔬菜,肉和豆类,牛奶和植物油;
富含膳食纤维的食物是关键;
保持足量的饮水;
避免饮食
脂肪,糖和盐含量高的食物;
生的或未煮熟的贝类、肉类;
霉变的谷物,豆类,花生;
酒精饮料。
如果有下述征兆和症状,则需要考虑到医院及时就医:黄疸、疲劳、感到虚弱、食欲不振、腹部积水、皮肤经常瘀青,或者已证实患有家族性高胆固醇血症。
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