脂联素是一种脂肪细胞大量分泌的244个氨基酸组成的蛋白质激素, 通过与靶器官的AdipoR1/2结合发挥生物学效应,与其他脂肪因子相比脂联素与NAFLD的关系更密切。 脂联素水平降低是NAFLD及肝功能障碍的独立危险因子,其具有良好的抗脂质沉积、抗炎症、抗纤维化、抗脂质过氧化作用并能增加胰岛素敏感性。脂联素在治疗NAFLD的作用越来越被重视. 尽管这些知识在这几年不断完善, 但其中具体的分子及细胞机制仍然在很大程度上未知。
目前针对NAFLD总的治疗策略是:
(1)生活方式干预;
(2)针对代谢综合征的组分进行改善胰岛素抵抗、减肥、降压、降糖、调脂等治疗;
(3)针对肝脏损伤进行治疗, 抑制氧应激, 改善肝纤维化;
(4)如进展至终末期肝病, 可考虑肝移植。
关于脂肪肝的介绍,详情了解“不要忽视脂肪肝,这几类疾病容易找上门”。通过提高脂联素水平,进而改善脂肪肝,相对于药物治疗,更加有效和可实施性。
1、摄入健康脂肪
含有大量饱和脂肪的饮食可能会导致脂联素水平降低,因此应避免食用红肉,油炸的脂肪食物和甜食。取而代之的是,选择含有更健康脂肪的食物,例如鳄梨,橄榄油,坚果,鲑鱼和鳟鱼。鲑鱼,鳟鱼和其他脂肪鱼富含omega3脂肪酸,可帮助增加脂联素水平。素食者可以补充亚麻籽油,通过体内的转化,补充omega3脂肪酸。
2、选择全谷物,水果和蔬菜
调整饮食可以帮助您减轻体重,这将增加脂联素水平。富含纤维的全谷物和以蔬菜为基础的饮食将改善脂联素的血液水平,对您的整体健康非常有益。与其吃油炸食品,糖果或饼干,不如不加盐的杏仁,坚果或脱水的水果片。如果是配菜,请选择清蒸蔬菜或新鲜蔬菜代替薯条。交换含糖早餐谷物,以丰富全谷物的选择。
3、每天至少运动30分钟
定期运动会刺激脂联素的产生。有氧运动尤其重要,因此,可以考虑快走,慢跑或跑步和骑自行车,项目要以个人喜好、健康状况、训练目标综合评估后择优选择。
l 有证据表明,游泳对提高脂联素水平特别有效。
l 如果有心脏病或关节病史,要咨询医生或者康复治疗师,做好锻炼的计划,比如时间、强度、类型。
4、尝试每天喝茶或咖啡
每天喝含咖啡因的饮料的人脂联素水平较高,每天可以尝试每天喝2至3杯茶或咖啡。确保咖啡因不会影响到服用的药物,也不会对健康造成其他负面影响。另外要记住控制糖和脂肪的摄入,比如咖啡加糖、植脂末、全脂牛奶等。
5、待在寒冷环境
有证据表明,长期在19°C(66°F)的环境中睡觉可增加脂联素水平。同样,暴露在足够冷的温度下可引起120分钟的寒冷可能会在短期内增加脂联素。低温还会增加棕色脂肪细胞水平,并降低白色脂肪细胞水平。棕色脂肪将能量转化为热量,而白色脂肪则存储额外的能量。将白色脂肪转化为棕色脂肪可以改善新陈代谢并增加脂联素水平。
6、膳食补充剂
葡萄籽提取物是从红葡萄酒的磨碎种子中提取的,有抗氧化特性,除了增加脂联素水平外,还可以降低胆固醇(2019年对涉及825名参与者的15项研究的评论表明,葡萄籽提取物可能有助于降低LDL胆固醇,总胆固醇,甘油三酸酯和炎性标志物C反应蛋白的水平),帮助控制体重并提高人体处理糖的能力,也可以用它们制作面包,松饼,饼干和其他烘焙食品,不过高血压和服用抗凝药的患者要减少服用剂量或遵从医生指导服用。omega3脂肪酸可适度增加血液中的脂联素水平。它们还可以增加胰岛素敏感性,这将帮助您的身体处理糖分。尝试每天服用500至1000mg鱼油或omega 3补充剂。
脂联素水平低与糖尿病,肥胖,代谢紊乱和其他严重的医学问题有关。如果您患有糖尿病,请与您的医生谈谈基础胰岛素治疗。 糖尿病人通常胰岛素水平较低或没有基础胰岛素。与您在进食或测量血糖水平后注射胰岛素不同,基础胰岛素治疗需要每天定期注射1至2次。用基础胰岛素治疗可以增加糖尿病人的脂联素水平,并减少与糖尿病相关的长期并发症的风险。
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