JAMA：添加糖少吃，加速脂肪肝形成

饮食中的糖份跟脂肪肝的形成有关。医学期刊 JAMA 最近的一篇文章，是美国学者做的研究，看限制饮食中添加糖 (美国和欧洲许多国家称为游离糖) 的摄取，能否减轻男童的脂肪肝。对于游离糖，WHO提出的定义，是指生产商、厨师或消费者在食品中添加的单糖和双糖，以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖分。

实验找了 40 个青少年阶段的男童，都有脂肪肝，腰围平均 108 公分。分成限制添加糖和维持原本饮食两组。

限制添加糖的组别，营养师依家庭原本习惯的饮食，做个别化的调整，由研究单位提供食材。饮食中不能使用代糖，避免吃含糖食物和果汁。在不改变总热量和营养素比例的状况下，把添加糖从原本的 11%，减少到只占每日总热量的 3%。

对照组则是维持原本的饮食习惯，添加糖在实验开始和结束时占了 14% 和 10%。

实验第八周结束时，减少添加糖的男童，以核磁共振测量的脂肪肝的脂肪比例从 24.9% 变成 17.3%，减少了 7.6%。对照组则只减少了 0.8%。

肝脏功能指数 (ALT) 也从 103 U/L下降到 61 U/L。
 

这个实验的时间很短，长期的影响还要进一步研究。添加糖包含葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜、糖浆、果汁中的糖。有脂肪肝的人，如果想让脂肪肝改善，可以尽量减少添加糖的摄取。

世卫组织强烈建议一生当中都要减少游离糖摄入量，成人和儿童降至摄入总能量的 10%以下，鼓励降至摄入总能量的 5%以下。举例来说，若以每天消耗2000卡路里来换算，每天的糖分摄取量便不应超过50克，以市面上销售的饮品来说，一杯含糖饮料，很可能就超过一天的建议摄取量。中国居民膳食指南中也做了比较具体的饮食推荐，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。