咖啡因一直被认为是引起骨质疏松症的危险因素之一。在日常生活中一些饮料，如咖啡、茶、可乐、食物或药品中会含有咖啡因。有人认为它是一种弱的利尿剂，会增加钠及水分在肾脏中的排出，因此有轻微的利尿作用，所以咖啡因会增加尿中钙质的排泄，以及促进小肠中钙质的分泌，且作用是和咖啡因的摄取量成正比。这样看来喝越多的咖啡，钙质流失的量就越多，就应该越容易得骨质疏松症，是不是真的如此？
咖啡因：美国FDA认为咖啡因既是药物又是食品添加剂。在处方药和非处方药（OTC）中，咖啡因用于治疗疲倦和嗜睡，并改善某些止痛药的效果。
绿原酸：也称单宁酸或者鞣酸，是酸味的来源。煮沸会分解产生焦梧酸，过多的单宁酸将导致咖啡味道变涩。
脂肪：酸性脂肪 ：其强弱会因咖啡种类不同而异。挥发性脂肪：咖啡香气的来源，会散发出四十种芳香物质，也会因接触空气而蒸发。
蛋白质：卡路里的来源。但咖啡的蛋白质不容易溶解，所以摄取到的热量有限。
糖：咖啡的甜味、色泽来源。咖啡生豆经烘焙后，糖分会转化为焦糖。焦糖和单宁酸结合会使咖啡涩中带甜。
粗纤维：咖啡色泽的来源。生豆的纤维经烘培后会炭化。当炭纤维与焦糖的结合后就形成咖啡的色泽。
矿物质：稍许的涩味来源。有少量石灰、铁质、磷、碳酸钠等。
在我们常见的营养指南图表中，咖啡以及其主要成分咖啡因通常是其中一个抑制吸收的因素，事实是这样吗？
先看看人体中钙的吸收机制，钙在人体小肠中的吸收机制主要有主动运输与被动吸收两种。当机体对钙需要量高的或者摄入量较低时，肠道对钙的吸收为主动吸收，主要在十二直肠和小肠上段，需要能量，并且需要1,25-(OH)2-D3（维生素D活性形式）作为调节剂，钙结合蛋白合成增加，促进小肠对钙吸收。当钙摄入量较高时，钙大部分由被动的离子扩散方式吸收。
2006年有研究显示咖啡因会减弱成骨细胞中维生素D受体发挥作用，进而影响钙质的吸收。近几年发现VDR基因多态性也可以影响骨骼的总体健康。咖啡因剂量依赖性地降低1,25（OH）2D 3诱导了VDR（维生素D受体）基因表达，在1和10 mM的浓度下，VDR表达分别降低了约50–70％。另外，在相似的剂量下，1，25（OH）2 D 3诱导的碱性磷酸酶活性也降低，从而影响成骨细胞功能。
也有人提到咖啡豆本身的草酸含量不低，每百克的生咖啡豆（干重）含有200毫克的草酸。不过要考虑烘焙、沖泡、使用量等影响咖啡液草酸含量的因素，其实咖啡「液」本身不是草酸含量丰富的食物，每百克咖啡液的草酸含量僅有0.9毫克，換算1杯大杯咖啡大概也只有2毫克，能结合牛奶中的钙质也十分有限。
首先要说说咖啡因的利尿作用，咖啡因若真的会增加尿钙的排泄，应该是来自其对交感神经的兴奋作用，导致生理代谢率的提高，进而抑制了肾小管对钙离子的再吸收，而不是它的利尿作用所导致。
上个世纪就已经证实咖啡因确实会影响骨头的VDR蛋白质表现，从而影响骨钙沉积，并且咖啡因也会促进破骨细胞的活性，让破骨细胞将骨钙释放到血钙中。
在一项针对咖啡因针对老年女性骨骼健康影响研究中，老年绝经后妇女的咖啡因摄入量> 300 mg / d（约514 g，泡制咖啡）会加速脊柱骨质流失。此外，具有VDR tt遗传变异的妇女似乎更容易遭受咖啡因对骨骼的这种有害作用。
不过研究也表明适量喝咖啡对骨骼健康没有影响，低钙摄入量才与骨骼脆弱性有关，不过咖啡因对钙吸收的负面影响很小，有学者认为一天只要1－2匙的牛奶，就可以忽略咖啡因带来的钙质吸收下降的问题。
咖啡中含有多种植物活性化合物，包括甲基黄嘌呤类，如咖啡因、茶碱和可可碱以及类黄酮等，这些都具有抗氧化，增强免疫，抑制肿瘤，清除自由基，调节毛细血管通透性等功能。
2015年11月在Circulation上进行的一项研究发现，咖啡的摄入与死亡风险降低8％至15％有关（咖啡摄入量较高的人群减少的风险更大）。其他研究发现，喝咖啡的人患以下的风险可能降低：心血管疾病（包括心脏病，心力衰竭和中风），2型糖尿病，帕金森氏病，子宫和肝癌，肝硬化，痛风。
在2016年6月的一份报告中，世卫组织正式从可能致癌的食物清单中删除了咖啡。它继续将咖啡指定为可能预防子宫癌和肝癌的咖啡。而且在2015年美国饮食指南咨询委员会全面审查证据，并宣称“适量饮用咖啡（每天三到五杯）可纳入健康的饮食习惯……”国际癌症研究基金会得出结论，喝咖啡与降低几种癌症的风险有关。
如果您已经是喝咖啡的人，那么应该放心，经过数十年的研究，咖啡摄入量与癌症之间没有发现紧密的联系，相反，饮用咖啡似乎会带来许多健康益处。
适度摄取咖啡，咖啡因会损害睡眠，引起“快速”或紧张的感觉，甚至引起焦虑。胃灼热，尿频（因为咖啡因是利尿剂）和心率过快对某些喝咖啡的人来说是个问题。
据哈佛医学院的数据，每天咖啡因摄取量的安全数量为200-300毫克。而世界著名医疗机构－美国梅奥诊所建议，成年人每天吸取400毫克咖啡因为上限，以250毫升计算，大约是4杯美式黑咖啡。
此外不要在很高的温度（60摄氏度以上）下喝饮料。除了增加食道癌的潜在风险外，还会烫伤皮肤。
对于女性来说，不管其年龄，都应该注意钙质的摄取，尤其是停经后的妇女，由于体内荷尔蒙的改变，会比男性更容易有骨质疏松的情况，因此更应注意钙质的摄取，在年轻时就做好钙的累积。
由于快节奏生活，饮食当中所摄取到的钙普遍不足，应该多摄取含钙量高的食物，如乳制品（牛乳、乳酪）、鱼类（沙丁鱼、鲑鱼）、蔬菜等，也可藉由适度晒太阳，产生维生素D，因为钙在肠道中其实不太容易被吸收，而维生素D可增加钙质在肠道的吸收。
参考文献：
1.Harris SS, Dawson-Hughes B. Caffeine and bone loss in healthy postmenopausal women. Am J Clin Nutr 1994;60:573–8.
2.Rapuri PB1, Gallagher JC,.Caffeine intake increases the rate of bone loss in elderly women and interacts with vitamin D receptor genotypes.Am J Clin Nutr. 2001
3.Prema B Rapuri, J Christopher Gallagher, Long-term Coffee Consumption in Relation to Fracture Risk and Bone Mineral Density in Women.Am J Clin Nutr .2013
4.方宇.绝经后女性骨质疏松性骨折与维生素D受体（VDR）基因多态性及环境因素的相关性分析[D].2018
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