多囊卵巢综合征(PCOS)是影响育龄妇女的最常见问题之一。了解为什么PCOS对女性来说是一个严重的问题,它的经典特征包括月经不调,男性性激素水平升高以及超声检查显示多囊卵巢。它与生殖,代谢和心理问题有关,以及饮食和生活方式的改变如何帮助管理甚至可能逆转与此疾病相关的许多健康和生育问题。
PCOS是一种健康问题,可能会影响女性的月经周期,生育能力,激素,胰岛素产生,体重,心脏,血管和外貌变化。现在,该病是育龄妇女中最常见的内分泌问题之一,影响了该组妇女的6-10%。
虽然PCOS的病因尚不清楚,但饮食不佳,肥胖和缺乏运动会加重PCOS的病情。大多数患有PCOS的女性超重,通常多余的大部分体重在腹部周围,而不是臀部或大腿上。
常见症状及评估
身体症状
月经症状:不规则,抽筋和大量出血
不孕症和流产率增加
男性性激素升高和甲状腺异常
体重增加伴有腹部脂肪
食欲增加
背疼
糖尿病前期和胰岛素抵抗
卵巢囊肿和子宫内膜异位
高血压,高胆固醇和心脏病风险增加
疲劳
腹胀
头部出现男性型脱发,面部和身体过度生长
痤疮和皮肤标签
心理症状
焦虑
沮丧
自卑
负面的身体形象
饮食失调
PCOS最常由医生诊断。医生通常会评估月经模式和体重,胰岛素抵抗,头发模式和痤疮。进行血液测试以测量激素水平,葡萄糖耐量,空腹胰岛素水平和相关标志物
主要健康问题
PCOS症状中胰岛素抵抗是许多问题的核心的疾病,因此毫不奇怪,PCOS是发展为糖尿病和心脏病的主要危险因素。到40岁时,几乎所有患有PCOS的女性都会发展成2型糖尿病或糖尿病前期疾病,例如糖耐量降低。
在PCOS中,高水平的胰岛素会导致许多健康问题。认为胰岛素作用于卵巢破坏正常的生殖周期。这导致卵不能正常发育(在超声中,卵巢中未发育的卵被视为囊肿)并且不会像通常在排卵期间那样从卵巢中释放出来。这也意味着不发生排卵,或者排卵期比“正常”的28天要长得多。
患有PCOS的女性通常会怀孕或不育,因此这是迄今为止女性被推荐给生育专家的最常见原因。还发现睾丸激素水平增加,导致痤疮,过多的身体和面部毛发,有时会加速头皮头发的脱落。由于所有这些问题,自尊和身体形象经常受到影响。此外,女性气质和性行为可能会导致抑郁,社交孤立,生活质量下降和其他情绪变化。
管理PCOS
对PCOS的治疗将取决于女性患者个体病因,并且可能包括减肥,激素或手术。例如,如果妇女患有不规则的重度周期,通常开口服避孕药来调节周期。不孕可以通过减肥(非常有效)以及诱导排卵的药物或人工体外受精来治疗。
但是,管理PCOS的长期重点是保持健康、可持续的生活方式,以控制体重。体重减轻仅5%即可改善PCOS中出现的代谢和生殖问题。减肥还将减少患糖尿病和心脏病的风险,并有助于减轻胰岛素抵抗。
有时,建议患有PCOS的女性饮食中高蛋白低碳水化合物的饮食,现在有一些临床证据支持这种方法。一种针对糖尿病患者的饮食方法,包括健康的低GI食品,其天然全谷物和纤维含量很高,并与一日三餐相结合,也可以有所帮助。
锻炼在PCOS管理中极为重要。运动可以帮助减轻体重(尤其是减少腹部周围的危险脂肪),提高自尊心并降低心血管疾病的风险。即使没有减肥,运动也可以改善胰岛素抵抗。对于患有PCOS的女性,简单的事情就是每天使用计步器达到10,000步,这是一种非常有效且廉价的增加白天活动的方法。
这里要注意的是,通过减肥尤其是节食的方式通常容易导致体重反弹。体重循环可能导致胰岛素增加,这只会加剧减肥所要解决的问题。更好的建议是全天定期进餐,包括足够的碳水。与单独食用碳水相比,在还含有蛋白质和脂肪的均衡膳食中食用碳水会使葡萄糖释放到血液中的速度更慢。另外蛋白质和脂肪饱腹感更强,可以限制暴饮暴食等饮食失调问题。
对患有PCOS的女性的建议:
从事体育锻炼,在大多数日子里,至少要进行30分钟的适度运动,无论身材大小,都要保持健康;
包括更健康的食物选择(例如为糖尿病患者推荐的食物)以及少吃点更频繁的饭菜和零食,可以帮助控制血糖和胰岛素水平;
一些妇女出于情感原因或出于饮食习惯进食,导致体重增加。学会倾听身体的食欲信号,例如饥饿感和饱腹感;
准备根据当时的需要尝试不同的体重管理方法(但要充分了解不同的选择);
寻求抑郁症的帮助,这在患有PCOS的女性中非常普遍。
一些患有PCOS的女性可能会发现体重管理非常困难,尤其是如果与身体影像问题相结合,则可以从专家咨询中受益。饮食失调的理想治疗方法是由营养师,心理治疗师和医生组成的多学科团队。
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