头痛是一种常见的疾病,每一个人在一生中或多或少都会体验过头痛的滋味。虽然并不是所有的头痛都是偏头痛,但是偏头痛却是其中最常见的头痛疾病之一,其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并恶心、呕吐、怕光和怕声等症状,活动后加剧,安静卧床休息可能会好转,头颅CT等检查一般没有明显异常。约 1/3的偏头痛患者在发病前可出现视力改变、视物变形等先兆症状 。
什么是偏头痛?
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。流行病学研究大约6-7%的男性和20%的女性患有本病。女性比男性发病率高,这是由于偏头痛具有X染色体连锁遗传的特点。而且由于偏头痛具有高发病性、高致残性、高漏诊率、低控制率的特点。世界卫生组织(WHO)已将严重偏头痛与肢体瘫痪、精神障碍、痴呆并列为最严重的慢性功能障碍性疾病。
偏头痛该怎么办?
1.偏头痛会不会诱发重大疾病?
偏头痛本身作为发作性疾病一般不会引起其他疾病,但是有些疾病也会伴有偏头痛的出现,就要做进一步的鉴别诊断了,比如说伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑血管病;线粒体脑肌病半高乳酸血症和卒中样发作。
2、偏头痛有办法治疗吗
1)、急性发作期治疗:
治疗原则是尽快缓解头痛,减少伴随症状,如恶心、呕吐、畏光、畏声,这些症状会造成劳动能力丧失或者下降,发作期应该让患者保持安静,消除精神上的恐惧感,尽量避免强光,缓解焦虑和紧张,让患者保持适度的睡眠等,急性期的治疗只能采用止痛药物缓解症状。
2)、预防性治疗:
原则是降低偏头痛的发作频率、严重程度、缩短发作的持续时间。
现在还没有一种药物从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题,因此目前彻底治愈偏头痛还只是一个传说。但是,正如治疗高血压和糖尿病一样,偏头痛也是完全可以控制的,关键是正确面对偏头痛和积极地进行治疗干预。
得了偏头痛,第一时间都会想到止痛药,但是是药三分毒,遇到头痛难忍的时候,该不该吃止痛药呢,是可以吃,但要注意以下事项:
到专科医生处详细咨询后使用止痛药物;
服用止痛药的时间应在头痛发作刚刚开始时,或者感觉头痛即将发生时,才能避免恶心呕吐把药物吐出来,从而无法正常吸收。
不宜长期使用止痛药物,过量用药也可能引起头痛。
大约70%以上的偏头痛患者有阳性遗传病家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此,在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。
英国《自然—遗传学》研究报告称,偏头痛与3个基因变异有关。这一发现有助于了解偏头痛的发病机制,并为以该基因为靶向开发治疗药物奠定基础。
美国布里格姆妇科医院的研究人员对超过2.3万名妇女的基因数据进行了分析,这些妇女中有5000多人患有偏头痛。在这份全基因组关联研究中,研究人员在约30亿个人类基因碱基对中,找出了具有关联性的序列。结果显示,偏头痛患者的3个基因较常出现变异,这3个基因分别为TRPM8,LRP1和PRDM16。如果被调查女性的上述基因中的任何一个发生变异,她们患偏头痛的几率会提高10%至15%。
据研究者介绍,TRPM8基因控制着人们对寒冷和疼痛的敏感程度,LRP1基因负责向神经元传递信号。PRDM16基因能够调控肌肉脂肪代谢,其与偏头痛的关联正在研究中。多项医学研究显示,神经细胞对刺激物的过度反应是导致偏头痛的重要原因,女性患偏头痛的几率是男性的3到4倍。
给偏头痛患者的日常生活建议
1. 多清淡易于消化的食物,如小米、各种新鲜蔬菜和水果、干果、牛肉、肌肉、鱼肉、茭白、香椿、苦瓜、苋菜、桃子、菌菇等。
2. 少食或慎食的食物:红酒、奶酪、咸鱼、咸菜、火腿、牛奶、柑橘、螃蟹、虾、辣椒、巧克力、咖啡、猪头肉。
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