肺部磨玻璃影是什么？
肺磨玻璃影英文叫GGO（GGN），指在胸部CT检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样。它可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，看起来像一个小磨玻璃结节，所以也叫肺磨玻璃结节。
肺磨玻璃影并不一定是恶性的。有时候，它是肺部炎症、出血、纤维化的良性病变，当然更多的时候，肺磨玻璃影是个“坏人”，有的可能是肺癌，有的可能正在从良性过渡到恶性。它可以是炎症、间质纤维化等良性病变，也可能是早期肺癌，还可以是介于良恶性之间的过渡性病变。
什么情况下会出现磨玻璃影
一般来说，肺内的良、恶性病变有时候均可以在肺部薄层CT影像上表现为磨玻璃结节，常见的原因可以是炎症、出血、腺瘤样增生，当然也有可能是早期肺癌，包括原位癌、微浸润癌。
在患者拿着肺部磨玻璃结节的影像学报告咨询医生时，医生往往建议患者在较长的时间内随诊复查，而不是根据一次检查结果做出是良性病变还是恶性病变的结论。也就是说，出现肺部磨玻璃结节并不一定就是罹患肺癌，因此，患者也不需要谈磨玻璃结节而色变，焦虑而又不知所措。
什么样的磨玻璃影有可能预示得了肺癌呢？
一般来讲，弥漫性生长的、边缘不清晰的、以纯磨玻璃表现为主的、短时间随访可消失的多数是良性病变；以局灶性生长为特征的、边缘清晰且伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征、或病变内有明显实性成分的病变常提示恶性。
判断肺部磨玻璃结节性质的金标准是病理活检，但其为有创检查而并非临床首选，但在高度怀疑恶性肿瘤的情况下，必须行病理活检以明确诊断。相比之下，胸部CT无创、经济且易于重复，是目前判断磨玻璃结节性质的最好手段。在CT发现肺部磨玻璃结节后，过分的紧张焦虑和无动于衷都是不可取的。
发现肺磨玻璃影该如何处置？
1.早期随访
在肺磨玻璃影很小、很纯的时候，一般可以随访观察。一般来讲<8毫米都可以3-6个月随访一次胸部CT平扫；如果已经>8毫米，或随访有长大趋势，或出现许多恶性的征象，那就要早点治疗去除；如果随访两三年还是没有什么变化，那基本没有问题，当然不排除突变情况，所以可以间隔较长时间进行CT检查。
2.恶变后及时手术切除
微创胸腔镜手术是磨玻璃影早期肺癌的首选治疗方式，具体的手术方式包括单孔胸腔镜、单操作孔胸腔镜、三孔胸腔镜以及剑突下胸腔镜。微创手术创伤小、安全性高，治疗预后优于开刀。如果肺磨玻璃影太小或过于隐蔽，也不需要担心，现在术前、术中定位方法全面。
3.术后选择性放疗、化疗
患者是否需要放疗和化疗，要根据现实情况定。多数磨玻璃影患者术后病理提示是早期肺癌，并不需要化疗和放疗。只有极少数的混合性GGO如果病灶直径很大，或者合并淋巴结转移才需要化疗。
肺磨玻璃影产生的直接原因尚不明确，所以也没有特定的药物可以明确预防它，不过吸烟的烟气、汽车尾气、厨房油烟、雾霾、坏心情是它最喜欢的，所以日常生活中可以稍加注意。
如果发现了病灶，那也不要太过忧虑。很多患者茶不思饭不想，无心工作，天天失眠，这都是心理负担过重了。肺磨玻璃影如果是弥漫性的，一般不是恶性，如果是局灶性的就需要当心，即使病灶变大，多数也只是早期肺癌，危害并没有想象中那么大，它生长缓慢，完全可以手术根治，所以不需要自己吓自己，把小猫当老虎。
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