钠是身体必需的营养素,它的最主要来源是食盐,一茶匙的食盐(约6克)能提供2300毫克的钠,钠对维持体内水分平衡与生理功能有密切关系。
低盐饮食影响骨健康
但是,并不是说高盐饮食会对健康有好处,正常的钠水平至关重要,正常的钠摄入量有助于维持中心血容量和肾脏灌注。在平均体重的成年人中,较低的钠摄入量会导致血液中的钠水平降低和 RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)的激活,这两者都可能导致破骨细胞活性。破骨细胞重新吸收骨骼,如果骨骼分解超过骨骼构建,则可能导致骨质疏松症。
低钠血症可能导致骨骼虚弱的另一种方式是导致维生素 C 缺乏。有充分证据表明,维生素 C 在肠道中的吸收取决于钠。因此,低钠血症可能通过导致维生素 C 缺乏,而直接或间接恶化骨骼健康。
摄取过量钠,同样不利骨骼发展
大量人体研究发现,无论男性女性,无论年轻年老,增加钠盐摄入都会显著增加尿钙流失,增加尿中羟脯氨酸含量(提示骨质降解的一个生化指标)。2021年8月20日发表在《Nutrients》上,结果显示我国儿童“高钠低钾”的状况与成年居民高度一致,儿童人均食盐摄入量高达5.5克/天,钾摄入量不足1克/天,钠钾比超过4:1。
当幼儿养成重口味习惯,舌头对咸味的味觉就会逐渐变得不敏锐,随着年纪增长,口味愈吃愈重,当钠摄取过量(>2000毫克/天),易促使钙质由尿液中流失,骨质密度降低,影响骨骼发展,对于正在快速生长发育的幼儿而言,特别容易造成生长迟缓。当钠摄取过量,容易使过多水分滞留体内,造成水肿、血液量上升、血压升高,增加日后骨质疏松、高血压、心血管疾病、胃癌、肾结石等慢性病风险。
儿童日常食盐摄入建议
1岁以内的婴幼儿,辅食应单独制作,保持食物原味,不需要额外加糖、盐及各种调味品。1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。 13~24月龄幼儿的家庭食物应该是少盐、少糖、少刺激的淡口味食物、并且最好是家庭自制的食物。 1~2岁的宝宝,每天盐摄入量应≤1g。 2岁左右孩子就必须吃盐,否则体内的钠离子摄入量不足,会导致疲乏无力,影响孩子的成长发育。每天盐摄入量应≤2g。 4~6岁的孩子,每天的食盐摄入量不要超过3克。 7~10岁的孩子,每天的食盐摄入量不要超过4克。 11岁以后食盐摄入量和成人一样不超过6克。
参考文献:
1.James J. DiNicolantonio, Not Salt But Sugar As Aetiological In Osteoporosis: A Review,Mo Med. 2018 May-Jun; 115(3): 247–252.
2.中国营养学会,第五版《中国居民膳食指南(2022)》.
3.Yuan Li,Sodium and Potassium Excretion of Schoolchildren and Relationship with Their Family Excretion in China,Nutrients 2021, 13(8), 2864; https://doi.org/10.3390/nu13082864.