酒流经整个消化道,大约80%的酒精由十二指肠及空肠吸收,其余由胃吸收。如果是空腹饮酒,人体1 小时内就可以吸收60%的酒精,2.5 小时内可以吸收全部的酒精。酒精被消化道粘膜吸收,5 分钟即可入血,迅速传输到人体各脏器及组织中累积,30—60 分钟可达到最大酒精浓度。这个速度取决于胃排空速度,酒精度数,在空腹状态下更快。
酒精在人体代谢过程
人体内的酒精只有不到10%可经由尿液、呼吸、汗液及唾液等直接排出体外,90%以上的乙醇需要在肝脏进行代谢,代谢过程是:乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。而人体代谢乙醇的能力,主要由两种酶决定:乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶。这两种酶的活性是由基因决定的,酶的活性又决定了代谢的效率和身体的状态。
乙醇脱氢系统:乙醇→(乙醇脱氢酶作用)→乙醛
非乙醇脱氢系统:乙醇→(微粒体乙醇氧化酶作用)→乙醛
乙醛脱氢系统:乙醛→(乙醛脱氢酶作用)→乙酸盐
酒精代谢物-乙醛对健康的影响
如果乙醇脱氢酶作用是将乙醇分解为乙醛,如果这个酶分解过快,乙醇很快被代谢为乙醛。乙醛脱氢酶是把乙醛转化为乙酸盐,如果基因发生突变,乙醛代谢不掉则会导致导致脸红、恶心和心动过速等神经系统症状,这类人要特别注意不要喝酒。和不喝酒的人相比,经常喝酒的人可能具有更快的酒精代谢速度和更高的血液乙醛水平。乙醛是已被证明的致癌物,会造成DNA损伤,包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、大肠癌和女性乳癌等多种癌症都已证实和饮酒有关。
当然,酒精代谢障碍可能还会引起乳酸性酸中毒,肾脏排泄尿酸的能力降低,继发高尿酸血症。碳水化合物的代谢也受损,氨基酸的糖异生减少。这可能会产生低血糖症。长期酗酒蛋白质合成受到抑制,受损的干细胞会导致脂蛋白滞留并促进脂肪在肝细胞中的积累,形成脂肪肝。按照我们的统计,超过90%的酗酒者会发展出脂肪肝,有20%的人会继续发展为更严重的酒精性肝病和肝硬化。
酒精与人体多种疾病相关
那么是不是乙醛能被代谢掉就没有问题了呢?这可能是因为我们忽视了酒精本身的危害。根据柳叶刀两次发布的报告声称,即使饮用少量的酒精,都会影响健康,超过 200 种疾病及伤害均与饮酒有关,其中有 30 种更是完全由酒精所造成的:
营养失调,由于酒精缺乏营养价值(如缺乏B族维生素);
肥胖,由于酒精提供空热量,7kcal/克,会导致摄入食物能量盈余转变为脂肪;
消化系统问题,例如食道炎丶慢性胃炎和胃溃疡等;
损害肝脏,例如肝炎、肝硬化,甚至肝癌;
高血压和损害心脏;
睾丸损伤,并损害睾丸激素的合成和精子的产生。
酒瘾引发的自杀、暴力和意外伤害的风险。
大家最常说的借口就是少量酒精或可保护某些人的心脏健康,目前还没有确切的证据证实这一说法,相比酒精带来的健康风险,实在得不偿失。不喝酒的人不应因为误信饮酒有可能改善健康而开始饮酒。加强心脏健康的关键,在于良好的生活方式,如健康饮食丶经常运动和不吸烟等。《中国居民膳食指南》虽然规定了上限,男“25克”和女“15克”,原则是非饮不可情况下,不建议超过酒精量的上限值。当然,最理想的还是滴酒不沾,更不要劝别人喝酒。
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