【会员问答】喝牛奶腹泻、腹胀是乳糖不耐受吗？

会员提问：

因为疫情期间专家推荐早餐喝牛奶，说是可以增强免疫力，我有很长一段时间没有喝牛奶了，所以现在只要喝到牛奶就有拉肚子、胀气等情况，有人说这就是典型的乳糖不耐受，但是真的是这样吗？

营养师回答：

牛奶为我们优质的蛋白质和钙，脂溶性维生素，喝牛奶对健康是有益的。其实喝牛奶腹泻、腹胀这种情况有很多原因，不能单纯就归结为乳糖不耐受，除去牛奶过于冰冷引发肠胃收缩，或者牛奶受到细菌污染，还会有以下几种情况。

1.酪蛋白敏感

牛奶中有30%的酪蛋白，酪蛋白分成多种不同形式，比如A1、A2等，有研究发现许多人对于牛奶产生不适应，是由于牛奶中酪蛋白的A1β形式，进入到肠胃道中，会引起发炎因子增加与免疫反应。使得肠胃出现类似乳糖不耐的症状，另外也有研究发现β形式的酪蛋白还有可能引起乳糖吸收不良，加剧乳糖不耐的症状！

解决方案：选择A2酪蛋白牛奶，可以避免出现不适症状。

2.乳清蛋白敏感

有听过喝完乳清蛋白补充品会拉肚子吗？有可能是肠胃对于乳清蛋白敏感，例如α或β-乳球蛋白，产生腹泻、不舒服的症状。

解决方案：只要将牛奶加熱就可以使乳清蛋白变性，结构改变就没有不适感了。

3.乳糖不耐受

亚洲有些人是属于乳糖不耐受，乳糖不耐受是身体无法消化乳糖，依照程度的严重性又可分为乳糖敏感（lactose sensitivity）和乳糖不耐症（lactose intolerance），多数人是属于乳糖敏感，饮用牛奶后产生不舒服的症状。

解决方案：选择酸奶，乳糖已经被乳酸菌分解。

所以，喝牛奶会拉肚子不一定都是乳糖不耐症，如果想喝不妨按照我说的几个解决办法尝试起来。