寒冬已经来了,随之而来的是感冒等呼吸道疾病,因为流行性感冒通常伴随普通感冒,并且很难从症状区分,我们今天说的是大多数人都会得的感冒--普通感冒。喉咙痛和流鼻涕通常是普通感冒的最初征兆,然后是咳嗽和打喷嚏,大多数人会在大约7-10天后康复 。
根据美国疾控中心的数据(未找到国内普通感冒数据),在美国,每年都有数百万例普通感冒病例。成人平均每年患感冒2-3次,儿童则更多。很多人应该能发现这个规律,大多数人在冬季和春季都会患感冒,但一年中的任何时候都有可能感冒,流感也同样如此。感冒和气温有着高度的关联关系,那么究竟是否寒冷或者着凉导致了感冒,还是另有原因?
我们先看以下免疫系统是如何工作保护我们人体免受侵害。免疫系统是细胞组织和器官的复杂网络。作为内部防御机制保护身体,对抗包括细菌,病毒,寄生虫,毒素和癌症在内的外部入侵者。如果任其发展,这些外来入侵者有可能引起体内感染,最终导致疾病,所以免疫系统通过识别并且消除这些外来入侵者而工作。
许多不同的呼吸道病毒都可以引起普通感冒,但人类鼻病毒是最常见的,其他可能引起感冒的病毒包括呼吸道合胞病毒,人类副流感病毒,腺病毒,人类冠状病毒和人间质肺病毒。鼻病毒是最常见的病因,占所有感冒和类似感冒疾病的一半以上。它首先进入呼吸道感染呼吸道上皮细胞,降低上皮细胞抵抗病毒的能力,被感染的细胞会产生促炎性细胞因子(IL1β、IL6、IL12、TNF、IFN-γ),并调集大量免疫细胞进行防御。这些物质向下延伸并暴露于细菌,会导致继发性气道感染,更多的咳嗽神经受体或信号将被激活,气道变得非常敏感,出现持续性咳嗽和咳痰。鼻病毒也可以引起喉咙痛,哮喘发作和鼻窦感染。在免疫系统较弱的人群中会引起更严重的疾病,例如支气管炎和肺炎。
鼻病毒可以通过人和人直接传播,在空气以小滴或气溶胶的形式被人吸入。鼻病毒一旦被吸入,便会附着在鼻腔内部的细胞上,然后它开始自我复制,在上呼吸道传播更多的病毒颗粒。于是,感冒就传播给更多的人了。
我们已经了解到之所以出现感冒的一系列症状,主要是鼻病毒等病原体与人体免疫系统作用引发的。那么很多人认为寒冷容易感冒这种误解是如何产生的呢?
从19世纪起,人们就一直在辩论寒冷天气导致的普通感冒,一个世纪以来, 人们首先想到仅凭寒冷的天气就足以引起感冒,到了20世纪,新的观点认为人们在冬季在室内待的时间更久,加上室内空间人的距离又近,会增加普通感冒的传播。这个理论也有一些局限性,很难解释一年四季都在办公室工作的人,仍然很少在冬天生病。
更符合逻辑的解释是,暴露于寒冷的天气会减少鼻腔的温度,并且导致黏膜有效性降低,鼻病毒会导致鼻腔内部局部防御,鼻病毒可以轻松通过宿主防御系统并感染个体。一些研究表明,鼻病毒在低于37°C(人体的平均核心体温)以下可以更有效地复制。鼻腔内的温度大约为33°C,这使其成为鼻病毒的理想繁殖地。后来一项研究又检查了温度和湿度的变化,是否导致鼻病毒感染的较高风险。研究人员发现,在3天时间内温度和湿度均下降会增加参与者鼻病毒感染的风险,并且发现大多数感染发生在零摄氏度及以下的温度。流感病毒导致的流行性感冒,也可能更容易在寒冷干燥的空气存活和传播。
当然,还有一些因素也需要考虑,在冬季,由于减少了日晒,许多人摄入的维生素D减少。研究表明,维生素 D在维持免疫系统中起着至关重要的作用。同时,冬季在冷空气和干空气中呼吸会导致上呼吸道的血管变窄以保存热量,这可能会阻止白细胞到达粘膜,使身体更难以抵抗细菌。
因此寒冷的天气会使您更容易患普通感冒,但是寒冷本身并不直接导致感冒。
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