碘和甲状腺有什么关系
碘是甲状腺产生甲状腺激素所必需的一种元素 。由于身体本身不会产生碘，它需要来自饮食来源——而达到正确的平衡是关键。碘含量不足或过量摄入会导致或加重甲状腺疾病，并引起其他重大健康问题。当您摄入碘时，它会迅速被吸收并进入您的血液。您的甲状腺具有捕获循环碘的微小细胞，吸收并氧化它，因此它可以开始用于产生三碘甲腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4)——甲状腺激素在全身各处调节新陈代谢和确保心脏、大脑和其他器官的健康运作。虽然大部分碘集中在甲状腺中，但非激素碘存在于各种身体组织中，包括乳腺、眼睛、胃粘膜、子宫颈和唾液腺。
T3 和 T4 以及受两者影响的促甲状腺激素 (TSH) 水平超出正常范围会导致甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进等问题，以及与甲状腺功能低下或过度活跃相关的并发症. 发生这种情况的原因有很多，包括摄入的碘太少或太多。
碘缺乏危害
碘好比是人体制造甲状腺素的原料，如果人体碘水平过低，就会导致甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）。甲状腺为了获取更多的碘，细胞过度增生，导致甲状腺肿。碘缺乏的影响通常会更远，患有严重碘缺乏症的母亲所生的孩子可能会出现发育迟缓、严重且不可逆转的智力障碍以及运动、言语和听力问题。即使在怀孕期间轻度缺碘也会导致轻微的智力缺陷，尽管许多孩子在补充碘后会有所改善。
轻度碘缺乏也会导致流产。纤维囊性乳房疾病是一种良性疾病，其特征是乳房肿块、疼痛，主要发生在育龄妇女中，也与碘缺乏有关。
世界卫生组织 (WHO) 估计，包括 2.85 亿学童在内的 20 亿人缺碘。其中，碘缺乏病（IDD）影响了约 7.4 亿人。中国属于一个碘缺乏的环境，在上世纪七八十年代的时候，有3500万甲状腺肿的病人，以及25万克汀病病人，也就是严重智力障碍。因此，中国从1995年开始普及碘盐。不过美国甲状腺协会 (ATA) 也呼吁在 2017普及食盐碘化。也就是说，无论身在何处，每个人都应该注意碘缺乏的某些风险因素：
怀孕；
低盐或无盐饮食；
影响碘吸收的食物：如大豆、木薯和十字花科蔬菜（如卷心菜、西兰花和花椰菜），这可能会显着影响您的身体利用它所获得的任何碘的能力。
多补充碘对身体有影响吗
中国营养学会推荐成人摄入膳食碘RNI为120微克/天，UL微600微克/天，世卫建议青少年/成年人碘需要量为每日150微克。自从在食盐（加碘盐）和其他食物中添加碘后，碘缺乏症在很多国家已经很少见，特别是发达国家。虽然大多数人可以耐受慢性碘过量而没有临床症状，正常甲状腺可以通过甲状腺内在调节机制适应碘过量。有时这些机制会失效，过量的碘会导致明显的临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，以及高碘性甲状腺肿。
在某些情况下，例如在多结节性甲状腺肿患者中，过量的碘会引发甲状腺激素的过度产生，从而导致甲状腺功能亢进的临床症状。2019年《Medcine》报道，一名 70 岁的白人女性因心动过速（>100 bpm）、失眠、焦虑和近期体重减轻（3 个月内体重减轻 6 公斤）到门诊就诊。她以前没有甲状腺疾病，但在摄入含有海带海藻的片剂后 3 个月时出现一过性甲状腺功能亢进症。经过抗甲状腺治疗3个月后恢复正常。
另外，急性的大量的碘摄入，还会导致一过性的甲减症。慢性碘过量可能会导致亚临床甲减（TSH增高，T3、T4正常）患病率的增高。
2014 年发表在《Endocrinology and Metabolism》杂志上的一项研究发现，摄入过多的碘是不安全的，可能会导致甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎），尤其是对于复发性甲状腺疾病的人。
根据 2012 年发表在《儿科杂志》上的一项研究，在怀孕期间服用过多补充碘的女性可能会生出患有先天性甲状腺功能减退症的婴儿，这种甲状腺缺乏症如果不及时治疗，会导致精神、生长和心脏问题 。
甲减患者如何补充碘
如果甲状腺功能低下不是由碘缺乏引起的，那么碘补充剂没有任何好处，不应服用。事实上，对于一些甲状腺功能低下的人来说，过多的碘会导致或恶化他们的病情。虽然最初会觉得能量和精力有所改善，但高剂量会导致“碘过量”，让您在几天内感到精疲力竭和疼痛。这是因为高碘摄入会引发和加剧淋巴细胞对甲状腺的浸润，淋巴细胞是由于慢性损伤或刺激而积聚的白细胞。
一般来说，没有甲状腺功能减退症的饮食。尽管关于甲减饮食的说法比比皆是，但没有证据表明进食或避免某些食物，会针对性改善甲减患者的甲状腺功能，更多是从整体健康角度考虑。要注意的是，过多的膳食纤维、某些食物、补充剂和药物可能具有相同的效果，都会干扰甲状腺素药物的吸收，例如合成甲状腺素左旋甲状腺素（Synthroid、Unithroid等）和碘塞罗宁（Cytomel），以及甲状腺提取物补充剂。
以下是在服用甲状腺素时需要避免的食物或药物：
核桃：核桃的含碘量相对较高，其每100克中含碘约10.4微克。
大豆：影响甲状腺激素的产生，但不会导致不缺碘的人发生甲状腺功能减退症。
十字花科蔬菜：其中的硫代葡萄糖苷分解成异硫氰酸酯、噁唑烷硫酮、硫氰酸酯等，在体内转化成硫氰酸根离子与碘竞争浓集到甲状腺，抑制甲状腺浓集碘的能力，从而导致甲状腺肿，这类物质被称为甲状腺肿素，会抑制酪氨酸碘化以及甲状腺素释放。这类蔬菜由于具有抗癌特性，在食用时需要平衡，蒸、煮或发酵可以降低水平。
含有铝、镁、铁或钙的补充剂或者药物：会干扰甲状腺素合成药物的吸收。
一些降胆固醇药物，例如含有消胆胺（Prevalite）和考来替泊（Colestid）的药物。
为避免潜在的相互作用，请在服用甲状腺药物之前或之后3-4小时食用这些食物或使用这些产品。
参考资料：
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