会员提问：
听身边很多健身的小伙伴说要戒掉主食，尤其是很多人不吃米饭以后，体重很快就能降下来，但是不吃米饭对于我一个南方人很难做到，有时候吃了很多菜没有一碗米饭都没有饱的感觉，想知道是不是只要不吃米饭就能瘦下来，是否值得戒掉试一试呢？
营养师回答：
不吃米饭不一定体重掉得快，应该把米饭这一类的精制碳水化合物控制好才可以掉得很快。米饭为什么会引起体重增加，而且是快速增加呢？
一看米饭的量，如果每餐食物中以米饭为主食，并且量很大，高碳水饮食如果搭配低脂肪饮食，可提高血脂含量13%，增加心血管疾病的风险。当米饭提供的葡萄糖多于身体需要时，通过直接氧化生成ATP或者转化为糖原储存在肌肉或者肝脏，而过量的部分转化为脂肪，并沉积在身体的脂肪组织上。根据动物实验，按照平均每天碳水过量450g计算，每天可以产生150g脂肪。
二看米饭本身的性质，米饭属于淀粉类碳水化合物，而且是精加工食物，米饭的血糖生成指数较高，精加工籼米GI值82，精加工粳米可以达到90，几乎接近于葡萄糖GI值100。血糖生成指数高代表消化快，吸收率高，葡萄糖进入血液很快达到峰值，刺激机体产生大量胰岛素，胰岛素可以抑制脂肪分解，并促进脂肪合成，促使机体发生腹型肥胖。
三看吃米饭的频率，如果长期高碳水化合物，对糖尿病的发展非常不利。2型糖尿病其发病机制有两个基本环节：胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌缺陷，不同病人两个环节出现的先后及程度不同。胰岛素抵抗成因复杂，常伴随高胰岛素血症、中心性肥胖，以及血脂异常，与遗传因素、升糖激素、炎症因子等有关，2019年有研究认为高碳水饮食会导致胰岛素受体减少诱发胰岛素抵抗。因为胰岛素抵抗和肥胖互为因果，同时存在，所以减少米饭等精制碳水摄入，有利于预防或改善胰岛素抵抗，从而可以降低肥胖与糖尿病风险。
所以，是否要通过减少主食来减肥，具体还要看自己目前的体重指数以及健康状况，经过综合评估以后，如果自己的健康状况不好确实需要减重，需要一个系统的可执行的计划，到那时候将主食进行替换或者删减才是要考虑的事情。
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