不抽烟喝酒，没有肝炎为什么会得肝硬化？

对于一些初次就诊的肝病患者来说，由于乙肝和丙肝病毒感染引起的肝病占绝大多数，所以肝脏有问题往往都会想到是不是感染这两种病毒，特别是肝硬化，首先想到的也是乙肝、丙肝病毒导致，其次就是大多数人都了解的因为长期饮酒导致，是不是只有这两种情况呢？

01、什么是肝硬化

肝硬化是一种肝脏疾病的并发症，涉及肝细胞损失和不可逆转的肝脏瘢痕形成。酒精和病毒性乙型和丙型肝炎是肝硬化的常见原因，每天饮酒50克以上并且超过10年的人，肝脏容易转变为脂肪肝，如果合并乙肝和丙肝，肝硬化比例会上升到50%。

肝硬化患者可能很少或没有肝脏疾病的症状和体征。有些症状可能是非特异性的，也就是说，它们并不表明肝脏发病是其病因。肝硬化的一些较常见的症状和体征包括：

血液中胆红素的积累导致皮肤泛黄（黄疸）；
全身疲劳；
身体虚弱；
食欲不振；
皮肤瘙痒；
由于患病的肝脏减少了凝血因子的产生，容易造成瘀伤。

当然，肝硬化患者也会因为出现并发症而显示出相关的症状和体征，比如水肿，腹水，细菌性腹膜炎，食管静脉曲张出血，脾脏肿大，肝癌，肝性脑病等。

02、除了喝酒和病毒感染，还有以下原因

脂肪肝

我们常教育患者，轻度的脂肪肝只要经过饮食控制、运动等健康生活方式，是可以逆转的，导致的结果是大家认为问题不太严重，因为工作忙就忽视了。这几年研究发现，脂肪肝若引起长期肝发炎，肝脏有脂肪堆积会导致慢性发炎，而随着时间的流逝，一直处在发炎状态的细胞会纤维化，接着可能导致肝硬化，或是在没有肝硬化的状态下，因为细胞不正常增生，而演变成肝癌。

自身免疫性肝炎

自体免疫疾病引发的肝炎，可能因为血液中伴随着自体抗体及高浓度的血清γ球蛋白，因为无法分清敌我而攻击自己的肝细胞，是一种自发性的肝脏疾病。这种免疫应答导致肝脏，也被称为肝炎的炎症。研究人员认为，遗传因素可能会使某些人自身免疫性疾病更敏感，那些患自身免疫性肝炎的约70％是女性。

这种疾病通常是非常严重的，如果不及时治疗，得到随着时间的推移变得更糟。自身免疫性肝炎通常是慢性的，这意味着它可以持续数年，并且可以导致肝硬化，瘢痕形成和硬化的肝脏。最终，可导致肝衰竭。

心源性肝硬化

心脏衰竭患者由于肝脏血液无法回流的关系，会有淤血性肝功能异常问题。血液检查其转氨酶、胆红素，会出现异常的现象，长期下来会引发肝脏充血的危险，进而引起肝硬化，一旦出现肝硬化，将更容易引发腹水的形成。

药物、保健品引起的肝硬化

有些药物被证实具有肝毒性，例如抗生素中的四环霉素、红霉素等，以及部分止痛药、降胆固醇药等，使用这些药物治疗疾病时，除需遵照医嘱外，还要密切追踪肝功能。

出于日常保健的需求，很多人会自行购买来路不明的偏方、中草药，甚至某些营养补充品，也是造成药物性肝炎的主要原因，除可能引起爆发性肝炎，长期服用导致肝细胞大量发炎坏死，甚至形成肝硬化。

肝脏被称为人体最大的化学工厂，所以吃进去的含有化学成分的各类食品、药品，大多由肝脏代谢。要保护肝脏，最好的方式就是避免服用不必要的药物及补充品。

罕见的遗传代谢肝病

某些罕见疾病也可能引起肝病变，例如威尔森氏症。由于患者无法代谢铜，以致长期累积在体内，在脑部会引起神经病变，堆积在肝脏则可能引起肝硬化。

体内铁更多

继发性铁过载是由于铁吸收过多、反复输血或摄入过多导致的，特别是对于红细胞生成异常的患者。铁在身体内会自动沉积在肝脏、脾脏内，而人体无法自行排除，可能造成肝、脾的肿大、发炎，甚至肝硬化；另外，铁也会容易跟自由基引起过氧化反应，干扰细胞正常的氧化还原状态，损害细胞的蛋白质，甚至引起DNA链断裂，造成心血管疾病跟癌症。

另外还有一些原因不明的肝硬化虽然无从预防，但是可以通过遵循健康的生活方式，避免接触和摄入有毒有害的物质，保证均衡营养和规律的运动，定期到医院做健康检查，或者咨询医生，避免肝病恶化。