【症状】打呼噜Snore

打呼噜也称为打鼾，当鼻道或喉头部位的上呼吸道不畅通时，就会出现鼾声。在睡眠状态时，控制舌头和软颚的肌肉放松，气体流经狭窄的呼吸道时，容易随着吸气动作一起振动，发出声音。一旦咽喉附近的肌肉松弛，阻塞空气通道，呼吸无法流畅，自然发出更大的声响。随着年龄老化，咽喉里的组织也逐渐退化，喉部附近的肌肉变得松弛，呼吸道更加窄缩。另外，体格过胖的人肌肉纤维里累积过多脂肪，肌肉特别松弛，睡觉时也容易打呼。

根据统计，30～35岁的人，有20％男性及5％女性习惯性打呼；到了60岁习惯性打呼的机率，男性增加到60％、女性上升到40％。停经前的女性因为荷尔蒙的作用，黄体素（progesterone）分泌较多，使得血清浓度高，换气量大，促进呼吸通畅，所以不容易发生打呼。女性一旦停经后，由于荷尔蒙分泌减少，打呼机率也跟着提高。

相关症状

打呼最需要担忧的是高频、间歇鼾声，极可能是呼吸中止症候群的前兆，须注意病人是否有以下现象：一周当中有多达3个晚上习惯性打呼且鼾声很大，目睹性呼吸中止（旁人可观察到）、醒来时口干舌燥、疲倦，白天头痛、嗜睡以及睡梦中常常惊醒导致失眠等症状。

常见原因

打呼根据鼾声可以大致分为两类型：

低频、连续鼾声较不危险：经鼻振动软颚的鼾声频率较低，偶尔过敏、感冒、鼻塞，组织肿胀、通道狭窄，或是疲劳、睡得比较沉，神经肌肉更为放松的时候，可能发出微微鼻鼾，这种低频且偶发的鼻鼾症状，在身体不适的症状改善或改变睡眠习惯之后，多半就能改善。

这时可以针对过敏、鼻塞，使用合适的药物进行治疗，搭配改善睡眠习惯，不要拖到太晚、太累才上床睡觉，避免睡前喝酒、服用镇静剂和安眠药。

小朋友的鼾声通常是稳定而连续的，这种鼾声比较没有睡眠呼吸中止的危险，不过如果打呼同时合并小朋友注意力缺乏、过动或生长迟缓的情况，就需要进一步检查原因。

高频、间歇鼾声较有可能是睡眠呼吸暂停综合征引起，严重者可能猝死。通常习惯张嘴呼吸、舌头肥厚或舌根往后掉的人容易发生。这类病人呼吸道更狭窄，当氧气不足，大脑就会下达胸腔更猛烈吸气的命令，忽然增加的气流压力会让本来已经很狭窄的呼吸道完全关闭。就像一根过度使用的吸管，用力吸到最后，吸管会缩得扁扁的，吸不到任何东西。

猛烈吸气的结果会发出一串激昂的鼾声，随后出现戛然而止的沉默，短则10秒，长时多达1分钟，这段时间心脏甚至可能停止跳动。这片死寂通常在人体求生本能下，病人会从睡梦中惊醒，有时像被呛到一般重新呼吸。病人通常会在无意识的快速动眼期下清醒，过不久再度沉沉睡去，整夜反覆这样的循环。以1小时呼吸中断30次以上的重度阻塞性睡眠呼吸中止症病人来说，每晚8小时的睡眠时间内，至少有高达240次睡眠呼吸中止或低下事件。打呼是阻塞性睡眠呼吸中止症重要征兆之一，最好先到睡眠中心进行客观数据检查。

紧急处置

打呼一般不会生命危险，一般不需要做紧急处置。

何时就医

如果发现打呼有高频、间歇鼾声，建议进一步就医，确认是否罹患睡眠中止症。

日常保养

固定睡眠与起床时间；

不要吃冰，避免过度刺激呼吸道导致发炎；

避免反覆上呼吸道感染；

避免巧克力和油炸、高热量的食物，以免肥胖以及加重过敏；

戒菸，抽烟会造成口咽部组织肿胀，更容易打呼；

白天多做运动，接受日照，帮助晚上睡意涌现；

避免睡前饮酒或长期倚赖安眠药，可能加重打呼以及睡眠呼吸障碍；