脖子僵硬包含后颈僵硬、后颈疼痛,有时严重到无法低头的成因可能很多,有可能只是姿势不良或是运动伤害造成,严重一点也可能因脑炎、脑膜炎所引起,甚至也可能是蜘蛛网膜下腔出血所引起,这可能会危及生命;虽然无法预防,多数只要知道病因,针对病因进行治疗,病人都有机会痊愈。
如果出现后颈部很紧、僵硬、刺痛、脖子难以转动,尤其当疼痛辐射至上臂或合并麻痺无力之症状,最好就医由神经科的医师协助诊治。
相关症状
后颈僵硬、疼痛,有时严重到无法低头、转头,头部几乎不敢动、不能动,并且合并头痛、畏光、发烧等症状。
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常见成因
简单一点的成因是拉伤、扭伤,运动伤害(如:肌膜疼痛症候群)或是长时间维持相同姿势而造成。颈椎相关的病变也可能会造成此类疼痛,例如:颈部椎间盘病变、颈部退化性关节炎等。到目前为止,导致颈部僵硬的最常见原因是肌肉拉伤或软组织扭伤。尤其是肩胛提肌容易受伤。肩胛提肌位于颈部的背部和侧面,连接颈部的颈椎和肩部。这块肌肉由第三和第四颈神经(C3、C4)控制。
严重一点的成因是,当罹患脑炎、脑膜炎时脑压会上升,会有头痛或喷射状呕吐的情况。如果从脑膜延伸到脊髓的部位发炎,则会在颈部弯曲时,牵扯到发炎的脑膜,而有颈部往下延伸到背部的疼痛感。
最严重的是蜘蛛网膜下腔出血,可能是由于颅内动脉瘤破裂,会出现严重的头痛并且颈部僵硬的症状。
紧急处置
突然的脖子僵硬大多是脖子的肌肉紧绷、无法松弛所引起,一般只要适度休息,或者让自己心情轻松,通常经过数天就会缓解。适度使用热疗、适度的伸展脖子,脖子转动到僵硬处,尽量停在患处,逐渐适应疼痛感、再慢慢转动或后仰到极限,伸展过程时切记要温和、渐进、缓慢。
不建议佩戴颈托来固定僵硬的脖子。相反,如果可能的话,颈部僵硬的人应该尽量坚持正常的活动水平,尤其是在第一天或第二天之后。
何时就医
长期或反覆觉得后颈部很紧、僵硬、刺痛、脖子难以转动,则须注意是否出现颈椎疾病,尤其当疼痛辐射至上臂或合并麻痺无力之症状,如果一周后颈部僵硬没有改善,则应由医生检查。此外,无论持续多长时间,颈部僵硬伴有任何红旗症状——如发烧、头痛、恶心或呕吐,或无法解释的困倦——都应该立即就医。
日常保养
工作时应维持良好坐姿。
运动前必须热身,避免运动伤害。
良好的生活习惯也是远离疾病的方式:饮食均衡、不熬夜、控制体重等。
防范细菌或病毒感染可预防脑炎及脑膜炎。
控制三高则可预防蜘蛛网膜下腔出血。
为了避免长期盯着计算机荧幕造成的颈部僵硬,建议久坐族养成长时间工作下偶尔起身走动,舒展身体的习惯。
影响部位
颈部
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