【症状】恶心呕吐

恶心、呕吐，常常会连带发生的一组症状。恶心是上腹部及咽喉出现异常感觉，接下来可能会呕吐，但也有可能只有出现恶心的感觉。

当胃出现不舒服或其他部位侦查到身体有异常，快速传递讯息给脑部，发动”呕吐反射”，此时身体会将食物吐出以保护肠胃。这反应经常是不由自主的，成因也多元，不易由单一症状得出特定的疾病，需由其他的并发症状做整合判断。一般分为与肠胃消化道有关、无关两大类，与肠胃及消化道有关的，象是吃坏肚子引起的肠胃炎、食物中毒、贲门闭锁不全等；无关的则有车祸后的脑震荡、发烧、中暑、怀孕初期的妇女孕吐等。恶心、呕吐前所吃过的餐点、饮料、药物，都很有可能是造成反胃的关键因素，包含咖啡、甜点、酒精性饮料等刺激肠胃的食物。

常见原因

大脑中有一个“呕吐中枢”，当受到4种讯号的刺激，就会做出对应的反应，导致出现恶心，甚至引发呕吐：

某些化学物可能对脑部造成预期性伤害，常常是代谢异常、毒素或药物所引起。

前庭系统的运动性晕眩，如晕车、晕船。

肠胃不干净或发炎，但也有可能心、肾出问题。

中枢神经系统出问题，例如：头部受伤导致颅内压增加、脑膜炎感染或强烈情绪所诱发等。

以上机制仍有待进一步的研究，恶心只是呕吐发展的一种过程，有时会停止在恶心感而没有产生呕吐，多数会连带产生呕吐。根据是否与消化系统有关可再进一步分类：

与消化系统有关:

细菌性肠胃炎、病毒性肠胃炎；

食物中毒；

胃食道反流、胃酸过多；

短时间内摄取过量食物，特别是油腻的菜肴。

无关消化系统:

脑震荡；

怀孕初期的妇女因人类绒毛膜促性腺激素（hCG）大量分泌而孕吐；

短时间内摄取大量酒精、酒精中毒；

服用药物后引起的副作用；

经化学或放射线治疗的癌症病患；

发烧。

紧急处置

恶心还不需要紧急处置，如果发生呕吐，需留心是否需要补充少量水分，避免因为水分流失过多而导致休克。同时也要注意呕吐物有没有进入气管，避免进入呼吸道引发吸入性肺炎。呕吐物富含胃酸，病人意识清醒时最好要漱口清洁口腔，如果病人呕吐物带血或失去意识时，需立即就医。

何时就医

当出现呕吐且伴随以下情况，最好就医做进一步检查：

有严重的脱水症状时，如：口干舌燥、皮肤干热、心跳加快、神智不清等。

发生呕吐且伴随下列症状时：

严重头痛、嗜睡、颈部僵硬；

胸痛兼发烧；

发烧且右下腹疼痛变得严重；

发烧且畏寒颤抖、腹部肿胀；

右上腹或左上腹疼痛；

呕吐物含有鲜血或者深咖啡色的东西。

呕吐且发烧持续超过48小时。

头部外伤后产生的呕吐。

呕吐的症状反覆持续1周以上。

日常保养

透过饮食的控制可以预防恶心、呕吐的发生：

鼓励少量多餐，避免胀气，不吃坚硬难以咀嚼的食物，并要细嚼慢咽。

可吃冰冷、清淡、甜分不高的饮料。

用餐时不要喝水。

不要吃太咸、油腻、辛辣的食物。

可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐，例如：酸梅、八仙果、陈皮、无花果、罗汉果等。

癌症化学治疗、重大手术前后，不要大量进食。

早上起床后可以吃干性的食物，例如：吐司、苏打饼干等。

饭后1～2小时坐在椅子上休息，不要马上卧床。

影响部位

胃、食道、脑