【症状】耳鸣

耳朵有自行发声的功能，听神经受到刺激就会放电形成极细微的耳鸣，只是通常脑部都能发挥正常的抑制作用，加上外界的噪音或声响可以把这些极细微耳鸣盖住，所以正常人不会发现这些极细微的耳鸣。但是当出现病症并影响耳朵时，会导致听神经异常放电，使得原本极细微的耳鸣声响变得比一般状况更为大声，才造成患者困扰。

耳鸣分类

他觉性耳鸣：患者本身听得到，他人也可用仪器甚至于用耳朵听到患者所说之耳鸣声，这一类所占比例较少。常见病因如：血管性疾病与肌肉性疾病（耳附近之肌肉）等。

自觉性耳鸣：耳鸣声仅患者听见，他人无法听到，此类患者为多数。常见的病因：只要在听觉传导路径中任何处出现不正常、精神疾病等。

当耳鸣会影响正常作息时，建议进一步就医治疗。

耳鸣症状

听见不存在且不具意义的声音，不管是嗡嗡、沙沙、隆隆、咻咻等各种自觉性声音（患者自己感觉到的声音），极少数是属于他觉性的声音（靠近患者的耳朵旁人也可以感受到类似声音）。

耳鸣的严重程度会受到主观感知影响，因为耳鸣牵连到掌管情绪控制的大脑边缘系统，这也是为什么有些人的耳鸣不会造成干扰，有些人却觉得不胜其扰，如果患者觉得耳鸣是可怕的，大脑就会发出“注意”的讯号，让患者倍受干扰，更受不了耳鸣。 

耳鸣的痛苦层度分级：

0级： 没有耳鸣。

1级： 偶有耳鸣，但不觉得痛苦。

2级： 持续耳鸣，安静时加重。

3级： 在嘈杂的环境中也有持续耳鸣。

4级： 持续耳鸣伴随注意力及睡眠障碍。

5级： 持续重度耳鸣不能工作。

6级： 由于可怕的耳鸣有自杀倾向。

常见原因

耳鸣可以分为自觉性耳鸣与他觉性耳鸣，尤以自觉性耳鸣较多。

自觉性耳鸣的成因甚多，常见的原因如下：

听力损伤：包括急性及慢性的伤害，前者是指耳朵接收到超过115分贝的突然瞬间剧烈声响，如鞭炮、喇叭等，后者则是包括超过90分贝的噪音，在没有防护措施的情况下，连续长时间持续性伤害而造成内耳受伤，或是病毒感染、中耳炎、服用对耳朵有毒性的药物、自然老化等原因所造成的听力损伤，都可能造成耳鸣。

耳咽管障碍：主要是由胃食道逆流造成，耳咽管的开口在鼻咽，躺下后距离食道只有几公分的距离，胃酸可能流入耳咽管造成伤害。

耳朵构造异常：不论是外耳、内耳或是中耳，只要是耳朵内任何一个构造发生异常都可能造成患者耳鸣。

精神疾病：精神疾病是大脑系统及脑内化学物质血清素出问题部分，通常与单纯的耳鸣不同，需经过精神科医师协助参与治疗。

他觉性耳鸣与听觉器官本身无关，主要是血管或肌肉收缩等因素所造成，只是它所产生声音，不巧被听觉器官偷听到而造成耳鸣：

机械性耳鸣：无固定的韵律，由于肌肉收缩所引起，如：颚部、中耳及鼻咽肌肉所造成的肌肉阵挛所造成。

脉动性耳鸣：韵律与心跳同步，主要是血液流速的变化与血管壁所引起。常见原因：血管的畸形与心输出量加增（例如：怀孕、贫血、甲状腺亢进等）。

紧急处置

耳鸣一般不需要紧急处置，通常稍作休息就会逐渐改善消失，只是部分患者耳鸣会出现太过频繁，而影响到正常的作息。

何时就医

耳鸣的严重程度会受到主观感知影响，因为耳鸣牵连到掌管情绪控制的大脑边缘系统，这也是为什么有些人的耳鸣不会造成干扰，有些人却觉得不胜其扰，如果患者觉得耳鸣是可怕的，大脑就会发出“注意”的讯号，让患者备受干扰，受不了耳鸣，当耳鸣会影响正常作息时，建议进一步就医治疗。

日常保养

心情放松就是降低耳鸣最好的方式，压力及失眠都会加重耳鸣症状。

饮食上要注意减少刺激性的饮食，国外报告指出，含水杨酸成分的食物也可能加重耳鸣的症状，如苹果、葡萄、西红柿、草莓、小黄瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如奶酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收缩，而影响耳鸣，同样该减量。

约七成的耳鸣患者会伴随不同程度的听力损失，对于合并中度以上听力障碍的病人，建议配戴适当的助听器改善听觉，降低耳鸣产生。

耳鸣患者容易伴随不同程度的听力损失，对于合并中度以上听力障碍的病人，建议配戴适当的助听器。因为助听器可帮助接收正确、较清晰的外来讯号，且是患者想要听到的声音，让听觉中枢神经重新去处理这些外来讯息，进而忽略由内产生的耳鸣。

体操、游泳或按摩耳朵等有助减轻耳鸣症状，但效果因人而异。

影响部位

耳朵，或其他造成耳鸣成因的器官。