腹部是胸部以下与骨盆以上的广大区域。腹痛较为严重的成因可能是腹部中的内脏出现感染性问题而引起,轻微的成因是因为腹部肌肉出现受损时,也都有可能引起腹痛。腹痛的成因较为多元,严重度差异甚大,甚至对疼痛的感受也容易有所差距。
发生肚子痛时,若能注意是否有伴随其他症状,病患若能将自身的肚子痛的描述越清楚与完整,将有助于医师进一步厘请病情。如果能有效找出正确的病因,就能让治疗效果显著提升。
发病原因
根据腹痛部位区别可能病因:
右上腹:胆囊炎、胆道结石、结肠炎、憩室炎、肝炎、 肝肿瘤、肺炎、肾结石、肾盂炎。
上腹:胆囊炎、胆道结石、心肌梗塞、食道炎、胃炎、 消化性溃疡、主动脉剥离。
左上腹:心绞痛、心肌梗塞、食道炎、胃炎、消化性溃疡、肾结石、肾盂炎、主动脉剥离。
肚脐周围:早期盲肠炎、食道炎、胃炎、消化性溃疡、小肠肿瘤或阻塞、主动脉剥离。
右下腹:盲肠炎、结肠炎、憩室炎、肠躁症、发炎性大肠疾病、妇科问题如子宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、 骨盆腔发炎、肾结石、肾盂炎。
耻骨上方:盲肠炎、结肠炎、憩室炎、肠躁症、发炎性大肠疾病、妇科问题、膀胱炎、肾结石、肾盂炎。
左下腹:结肠炎、憩室炎、肠躁症、发炎性大肠疾病、妇科问题、肾结石、肾盂炎。
任一部位:带状疱疹、肌肉拉伤、疝气、肠阻塞、腹膜炎、紫斑症、重金属中毒、发炎性大肠疾病。
相关症状
胀痛:腹部鼓胀造成的疼痛感,多为机能性肠胃障碍。
绞痛:腹部出现绞转的痛,多为肠结石、肠阻塞、急性肠炎。
刺痛:腹部出现像针刺一般的疼痛,多为消化性溃疡。
火烧心:热热具烧灼感的疼痛,多为消化性溃疡。
间歇性疼痛:一阵阵的疼痛,可能与结石有关。
疾病发生部位
肚子痛就是腹部感受到疼痛。
如何诊断
病史询问:医师会先问病患何时开始痛、发作型式、断续性、强度、位置、性质、与肠道功能的关系、情绪、时间或是姿势等问题,以便安排检查。
血液检查:血液检查并非腹泻的常见诊断方式,但血液检查可检验血液中电解质及肌酸酐,藉此判断病情。
腹部超声:腹部超音波检查,可额外检查肝脏、胆囊、胆管、胰脏、脾脏、肾脏等器官,确诊是否有结石、囊肿、肿瘤等。
胃镜:利用胃镜直接观察胃部的病变,且能对病变的组织进行切片采样,也可用于检查肚子痛,检查前会先注射肠胃道松弛剂,之后医师会在病患喉头喷麻醉剂,之后将内视镜从口腔伸入上消化道进行观察。
肠镜:肠镜可完整看出肠道病变,也可做切片检查及切除息肉,也可用于观察腹痛病因。
如何治疗
造成腹痛的原因非常多,需要根据症状判断罹患了什么疾病,再对症下药,才有机会痊愈。
如何预防
要预防腹痛,维持自身的健康就是件非常重要的事,饮食上应减少刺激性的食物,维持良好的体重,持续且规律的运动习惯都是必须的,生活上的压力也应尽量避免,作息也要尽量规律,当然腹痛还是可能侵袭,当出现较严重症状时也必须马上就医。
日常保养
大部份腹痛可经由简单的自我护理使症状缓解,针对单纯性的腹痛,可以尝试.多休息并补充足够的水份及电解质,尽量避免咖啡、含酒精类的饮料,太咸、太辣、烧烤类、油炸类的食物也该少吃,平时饮食宜采新鲜均衡的饮食,多摄取蔬菜及水果,腹痛发作期间最好少量多餐。
并发症
依据造成腹痛的疾病不同,会有不同的并发症。
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