“医生，体检抽血检查出我有幽门螺旋杆菌感染，我想治疗”，“医生，我用吹气检查的”。最近几年，随着健康体检套餐中幽门螺杆菌检查项目普及，这类的问题又再增多起来。一时之间，幽门螺旋杆菌感染的与治疗与否，又成为了很多人的难题。

幽门螺旋杆菌是一种生长在消化道的常见细菌，名称中的“ H”是幽门螺杆菌的简称。“ Helico”是螺旋形的，表示细菌是螺旋形的。它会感染大约60%成年人的胃。幽门螺杆菌感染通常是无害的，但它们是胃和小肠多数溃疡的罪魁祸首。

自1983年马歇尔医生成功在体外培养出幽门螺旋杆菌以来，治疗根除此菌可降低消化性溃疡的复发率，早已为大多数医生和患者熟知。根据流行病学上的调查，世界卫生组织也于1994年将此菌列为人类胃癌一级危险因素，而感染此菌之蒙古沙鼠，在62周后37%有胃癌的产生提供了直接之关联性根除此菌更成为许多医生的共识，所以许多健康体检也将幽门螺旋杆菌列为标准项目之一。

什么原因导致幽门螺杆菌感染？

目前并不清楚幽门螺杆菌感染是如何传播的，这种细菌已经与人类共存了数千年。通常认为感染是口与口传播，也可能从粪便转移到口腔。当人们在使用完浴室后没有彻底洗手时，可能会发生这种情况。幽门螺杆菌还可以通过接触被污染的水或食物而传播。

幽门螺杆菌适合生活在恶劣的酸性环境中。这些细菌可以改变周围的环境并降低其酸度，因此它们可以很好地活下来。幽门螺旋杆菌的螺旋形状使它们能够穿透胃壁，并受到粘液的保护，人体的免疫细胞无法对它们起作用。胃酸和幽门螺杆菌一起刺激胃壁，并可能导致胃或十二指肠溃疡。

怎样才能知道幽门螺杆菌感染？

目前常用的非侵入性检查包括抽血检验幽门螺杆菌血清抗体、粪便检验、碳13呼气检查等（碳14检查因为具有少量放射性，也没有碳13稳定，目前临床采用此方法较少）。另有侵入性检查则须通过胃镜取出一小部分组织进行化验。

各项检查所代表的意义各不相同，抽血可以得知幽门螺杆菌抗体阳性反应，代表曾经或目前正在被感染，不能完全显示目前胃内有幽门螺旋杆菌感染。根据一些医学研究，曾经感染过此菌且经过幽门螺旋杆菌治疗的患者，血液中的抗体阳性反应亦长达4年之久。

因此抽血得知幽门螺旋杆菌抗体呈阳性反应所指应是病患曾经感染过此菌，对于胃内目前是否仍有幽门螺旋杆菌感染，碳13呼气检查更为直接，可以看出目前感染情况。而胃镜检查则可作为进一步的诊断标准。

感染幽门螺旋杆菌是否一定需要治疗呢

大多数幽门螺杆菌患者没有任何症状。当感染导致溃疡时，症状可能包括腹痛，尤其是在晚上或饭后几个小时空腹时，服用抗酸药可以缓解这种疼痛。

在得知胃内确实有幽门螺旋杆菌存在后，哪些情形需要治疗呢？如果您的幽门螺杆菌感染不会给您带来任何问题，并且您患胃癌的风险没有增加，则治疗可能不会带来任何好处。以下几项应强烈建议感染幽门螺旋杆菌病患治疗：

1、消化性溃疡，包括活动期及非活动期溃疡或因消化性溃疡开刀后仍有溃疡者；

2、胃(黏膜)淋巴瘤；

3、慢性胃炎合并萎缩变化；

4、一级亲属有胃癌者；

5、在与医师充分讨论后希望治疗者。

而以下情形则并不强烈建议需要治疗：

1、功能性消化不良；

2、胃食管反流病；

3、使用非甾体抗炎药物者，如阿司匹林；

4、并非强烈建议所有感染幽门螺旋杆菌患者需要治疗。

总之，幽门螺旋杆菌之感染虽然多与我们的胃肠道疾病有关，但其感染与否的诊断，治疗的迫切性需要征求医生的意见，而治疗的药物也多加考虑，否则徒增抗药性细菌产生之机会。