肌肉蛋白质合成（MPS）是一个复杂且精细调节的机制，在肌肉动态平衡中起关键作用。单纯膳食蛋白质摄入，或者做抗阻训练，可以刺激肌肉蛋白质合成(MPS)，导致正肌肉蛋白质平衡。在休息或从抗阻训练运动中恢复时，蛋白质摄入所产生的合成代谢能力可能预示着一个人是否随着时间推移，保持或增加了肌肉质量和力量。2021年2月，《美国临床营养学杂志》认为蛋白质补充剂作为健康老年人的独立干预措施似乎对改善肌肉质量和力量无效。只有 HRTW（ 每周进行 3 次高强度阻力训练，并补充乳清蛋白）在保持肌肉质量和增加力量方面都有效。
来自膳食蛋白质的合成代谢能力大小，归因于与运动有关的蛋白质摄入的时间，以及蛋白质的数量、来源和质量。在日常蛋白质摄入量为1.2-2.0 g／kg／d基础上，再结合抗阻训练之后补充最佳优质蛋白，年轻人和老年人分别为0.25-0.30 g/kg和0.40 g/kg，可以增强急性抗阻训练后的MPS，促进健康的年轻人和老年人对抗阻训练的良好适应反应。不过，蛋白质的质量在多大程度上调节对蛋白质摄入的合成代谢反应，和对阻力运动训练的长期适应尚不清楚。
《美国医学营养》杂志5月刊发一篇文章提供了细致的系统评价和随机效应荟萃分析，以确定蛋白质质量对休息或抗阻训练后急性餐后 MPS 的影响程度，以及检查瘦体重 (LBM) 的长期变化，和抗阻训练后的肌肉力量以及运动后蛋白质摄入，进行了额外的分析，以确定蛋白质质量的影响在年轻人（18-35 岁）和老年人（≥60 岁）之间是否不同。
在他们的分析中包含的 27 项研究中比较的主要蛋白质是乳清、酪蛋白、大豆和其他乳蛋白变体的水解产物、分离物和浓缩物的混合物。作者假设，当与蛋白质数量匹配时，静息时和抵抗运动后，对食物摄入的急性餐后合成代谢反应，以及对抵抗训练的长期适应性反应，可以通过摄取高质量的蛋白质得到优化，并且这种效果与年轻人相比，老年人会更明显，这可能是由于众所周知的年龄对餐后 MPS 的合成代谢抗性影响。
与低质量蛋白质相比，摄入高质量蛋白质的人餐后休息时的 MPS 更高，这是仅在老年人中观察到的急性合成代谢益处。虽然计算出的效应量很小，但这些发现强调了将蛋白质质量作为与年龄相关的肌肉损失的潜在缓解营养因素的重要性，并且还表明蛋白质质量对于休息时的年轻人可能不那么重要，当消耗的蛋白质在 15.0-40.0 克之间。相比之下，在年轻人和老年人中，高质量蛋白质摄入比低质量蛋白质摄入刺激了更大的抗阻运动后合成代谢状态。这一发现与抗阻运动的肌肉敏化作用一致 ，这可能会增加细胞内感知亮氨酸可用性差异和上调合成代谢信号的能力。
重要的是，该分析还确定了抗阻运动后食用高质量补充蛋白质的长期适应性益处，与年龄无关。具体与低质量蛋白质相比，抗阻运动后常规消耗高质量补充蛋白质时，响应于阻力训练的肌肉力量变化更大。然而，当每日基础蛋白质含量为 1.5 ± 0.3 g/kg/d时，抗阻训练后添加蛋白质品质对LBM无显著影响。在这项荟萃分析中，高质量蛋白质摄入与低质量蛋白质摄入的急性合成代谢效应，与LBM对阻力训练的反应之间缺乏一致性，这反映了通常观察到的急性(小于24小时)MPS测量，与长期阻力训练肌肉适应之间的差异。
尽管急性 MPS（肌肉蛋白质合成）研究提供信息，但实验是在高度控制的实验室环境下进行的，不能解释代谢状态(即进食与禁食相比)、日常活动、能量平衡和肌肉激素水平的日变化随时间的集体影响。然而，无法量化蛋白质质量组之间的LBM差异可能是无关紧要的，因为高质量蛋白质摄入可以增强力量的功能性测量。在日常生活和表现能力方面，这一测量结果可能比LBM(不是肌肉蛋白质量的直接测量)更重要。综上所述，这项研究全面证明，补充分离的高质量蛋白，对休息时(仅对老年人)和阻力运动后的肌肉蛋白合成有着虽然小但显著的影响，并对肌肉功能的长期测量有影响。
另外，这项研究主要使用补充剂或者分离的蛋白质，整体饮食中的蛋白质质量或不同全食物之间蛋白质质量的差异，是否会影响肌肉合成代谢指数和对阻力训练的长期适应尚未确定。加上目前植物性饮食被倡导，与动物性饮食相比，遵循植物性饮食可能在合成代谢上较差，未来的工作需要在典型的饮食饮食模式（即植物性蛋白质与动物性蛋白质、全食物）的背景下检查蛋白质质量，以提供优化蛋白质摄入量的建议和指导。
相关知识：
1.氨基酸评分：也叫蛋白质化学评分，是最简单的评估蛋白质质量方法，通过氨基酸的组成，将各组分与参考蛋白质氨基酸量比较，容易发现最缺乏的氨基酸（限制性氨基酸）的量，来评价蛋白质质量的高低，得分越高则说明蛋白质质量越好，机体越容易吸收和利用。 如果限制氨基酸相当于参考蛋白0.7，得分便是70，氨基酸得分接近100的蛋白质可以说是优质蛋白质。
2.蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）是一种蛋白质消化吸收率校正评分质量的评价指标，借着衡量蛋白质的消化率以及其是否能够满足人体氨基酸需求而对不同的蛋白质进行评分。1993年，美国食品与药品管理局、联合国粮农组织及世界卫生组织开始将PDCAAS作为首选的蛋白质质量评价标准。计算公式：氨基酸评分*真消化率。
3.抗阻训练，又称等张训练、等长训练和等速训练，是一种保持恒定运动速度的肌力抗阻训练方法。与力量训练有区别，力量训练更注重训练协调性、发力技巧，以获得更大的爆发力。抗阻训练更注重肌肉质量的提升。
参考文献：
1.Stefan M Pasiakos, Emily E Howard, High-Quality Supplemental Protein Enhances Acute Muscle Protein Synthesis and Long-Term Strength Adaptations to Resistance Training in Young and Old Adults, The Journal of Nutrition, nxab099, https://doi.org/10.1093/jn/nxab099,Published:12 May 2021.
2.Kenneth H Mertz, Søren Reitelseder,The effect of daily protein supplementation, with or without resistance training for 1 year, on muscle size, strength, and function in healthy older adults: A randomized controlled trial,The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 113, Issue 4, April 2021, Pages 790–800, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa372.
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