随着现代人生活方式和饮食习惯的改变,很多人或多或少都会遇到反酸的问题。许多人会简单地认为胃反酸就是消化不良,没有太注意。但随之可能产生的其他症状,如胸闷、胀气、嘴里冒酸,吞咽食物困难或食物倒流等, 还有比较严重的情况是,夜间睡梦时反酸,可能会让有些人一口气差点上不来造成呼吸困难。
什么是胃食管反流
当下食道括约肌的张力松弛,造成关闭不紧,使得胃里的胃酸或气体容易跑到食道里,带酸性的物质便会造成心口灼热、胸闷、打嗝等症状,这种情况称为胃食管反流(GERD),反流的液体通常含有胃酸、胃蛋白酶、胆汁等,酸被认为是回流液体中最有害的成分,胃蛋白酶和胆汁也可能会损伤食道。
偶尔发生反酸,通常是由于暴饮暴食,进食后卧床或进食某些食物而发生的。反复发作的胃酸反流,被诊断为GERD,通常还有其他原因和危险因素,并且可能有更严重的并发症。
为什么会发生胃食管反流
1、食管“阀门”太松:囟門沒關好,胃酸跑错方向
贲门是食道与胃连接处的括约肌(环状肌肉组织),是这两个器官之间的关卡,人进食与吞咽时开门,让食物顺利从食道运送至胃部,在食物通过、进入胃部之后关门。
贲门关闭的最主要目的,就是防止胃内容物和胃酸(或消化液),在胃部蠕动的过程中逆流返回食道,因而成功隔绝胃酸或其他消化夜对食道黏膜的伤害。在没有进食的状况下,贲门应该是紧闭的。有了贲门这个守门员,对于健康人来说,无论是坐着还是躺着,胃里的东西不会返流回食道。当贲门出现功能障碍时,比如本身老化、食道疝气这种生理改变,或者吃太饱胃膨大,括约肌变短影响贲门闭合,胃酸或食物就逆流而上。
2、压力因素:把食物强推到食管
首先说的是生理上的压力:当胃部承受的物理压力偏高,蠕动时容易把胃酸或食物往上推挤。比如腹部肥胖的中年人,孕妇,器官会挤压到胃,从而把胃酸或食物往上强推到食管和口腔。还有就是外力也可能造成腹压升高,一种是力量训练,尤其进行腹部或核心训练。另外,衣服太紧、没弹性,或腹部遭到突然撞击动作,都可能会发生胃食道逆流。
另外就是心理上的压力:情绪过度紧张,会使交感神经过度兴奋,胃肌肉紧张,胃无法正常排空,导致胃肠病症,包括胃食道逆流反覆发生。
3、饮食与生活方式
饮食和生活方式的选择可能使酸反流更加严重:
抽烟:烟草及其添加物会损伤食管括约肌;
刺激性食物:包括巧克力和脂肪或油炸食物,咖啡和酒精;
暴饮暴食:一次摄入过多食物,或者较难消化的食物;
睡前吃东西或者有吃宵夜习惯;
非甾体抗炎药(NSAIDS),例如阿司匹林或布洛芬。
胃食管反流危害性
胸闷、烧心是胃食道逆流的最典型症状,患者会感到胸口有闷痛、灼热感,时间可持续数小时。除此之外,还有以下一些常见症状:
嗳气、打嗝、恶心;
口腔有酸苦味或者发酵味;
喉咙异物以及吞咽困难;
咽喉炎伴声音沙哑;
食物反流到口腔;
咳嗽和哮喘。
除了这些直接的症状外,由于胃食管反流是长期的反复的症状,如果没有及时得到干预或者治疗,还会引起一系列并发症,比如食管炎,酸性物质反复刺激食道,久而久之就会造成发炎。经常性的溃疡而形成的结疤组织食道狭窄引发吞咽困难,以及上消化道出血,以及我们前面说到的夜间反流引起呼吸困难。
发生胃食管反流怎么办
实际上,在大多数正常人中,胃的液体内容物也会回流到食道中。通常人体有多种方法可以保护自己免受回流和酸的有害影响,站立时由于重力的作用,回流的液体更有可能向下流回胃中,每次吞咽也会将回流的液体带回到胃中。最后,口腔中的唾液腺产生唾液,其中含有碳酸氢盐,碳酸氢盐会中和留在食道中的少量酸。所以晚上睡觉时,重力作用、吞咽、唾液分泌都起不到作用,所以夜间发生反流会导致酸在食道中的保留时间更长,并对食道造成更大的损害。对于刚出现胃食管反流症状者,我们会首先推荐生活方式和饮食的改变。
1、调整生活方式
1)减肥:减轻体重以后,尤其是要减少内脏脂肪减,肥胖不仅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蚀性食道炎及食道癌的危险因子。
2)睡觉时垫高枕头、左侧睡:这个姿势可以让胃的位置比食道低一些,降低食物与胃酸逆流的机会。左侧睡是因为胃解剖上看大弯部在左侧,储纳更多内容物,胃的压力会小一些。
3)上身挺直:挺直的姿势有助减少贲门(下食道括约肌)的压力,让胃酸不容易进入食道,改善效果依次为:站着>坐着>躺着。另外抬头挺胸可以改善焦虑,减轻心理压力。
4)穿着宽松衣物:如果胃酸逆流的症状是过紧的衣物压迫胃部而引起,将皮带放松一点、或换穿较宽松的衣物,有助改善症状。
5)戒烟:这个没必要多说了。
2、饮食改变
1)减少用餐的量和频率:首先,少吃多餐会导致胃部不适。其次,睡前吃得早和吃得少会更容易使胃排空。反流的可能性也会随之减少。
2)喝热水:是不是感觉热水万能,研究显示热水可以缓解贲门失弛缓症,并且可以稀释胃酸减少对食道的刺激,也能促进食道蠕动、改善消化不良。
3)细嚼慢咽:吃太多、吃太快(暴饮暴食),胃内压力太大,会冲开贲门。
4)嚼口香糖:口香糖刺激了更多含碳酸氢盐的唾液的产生,并增加了吞咽的速度。吞咽唾液后,它会中和食道中的酸。
5)需要避免和控制的食物,主要是刺激胃酸分泌的食物:
含酸的食物:例如橙汁,碳酸饮料和番茄汁。
刺激性食物:脂肪、巧克力,薄荷,酒精和咖啡因饮料。
6)推荐的食物,主要是对胃黏膜起到保护和屏障作用:
维生素U:维生素U此前是作为一种胃药成分,甘蓝、大白菜、卷心菜等含有天然成分;
黏液蛋白:秋葵、南瓜、白木耳、山药、香蕉、藕粉等,可以保护胃壁。
不过很多患者会倾向于用药物解决问题,根据有些研究机构的数据,中国抗溃疡的胃药占到了胃药市场的49.5%,这个数据确实过于庞大。在症状严重,或是调整生活饮食型态后仍然无法改善,才需要藉助药物治疗。常用药物有:
1)抗酸剂:俗称的胃药,利用药物的碱性成分,中和酸性的胃酸。不过要注意长期使用抗酸剂会带来副作用,包括腹泻,钙代谢改变以及体内镁的堆积。
2)质子泵抑制剂(PPI):也称为酸泵,这些药物会阻止产生胃酸所需的蛋白质。PPI包括埃索美拉唑,兰索拉唑,奥美拉唑等。
3)促进食道蠕动的药物:帮助胃更快排空,不会留下太多的酸。还可能有助于缓解腹胀,恶心和呕吐等症状。
尽管胃食管反流可能会限制日常活动并影响生活质量,但很少危及生命。希望看到这篇文章后能够有清楚的认识,按照自己的情况并得到适当的治疗,相信会改善病情并提高你的生活质量。
还没有评论,来说两句吧...