如果患有炎症性肠病（IBD），还能锻炼吗？

炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。

运动是健康生活方式的一部分，每天建议一定量。对于患有炎症性肠病（IBD）等慢性疾病的人来说，每天锻炼是一个比较棘手的前景。对于患有克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的人，由于多种原因，并非总是能够定期锻炼。IBD可能导致症状发作，睡眠质量差和疲劳，这些都使运动似乎变得不可能。

研究表明，在许多情况下，轻度至中度IBD患者努力锻炼身体有助于改善生活质量。虽然IBD可能会增加难度，但在医师的指导下尝试低影响的程序可能会有所帮助。实际上，运动对于IBD的许多肠外表现或其他健康挑战也可能有所帮助。

锻炼的效果

对没有IBD的人进行的研究表明，采用低强度到中等强度的锻炼计划可以使免疫系统受益。适度的运动似乎具有保护作用，而许多高强度的运动可能会破坏免疫系统的功能。这意味着进行适量的运动可以帮助抵抗常见的感染。此外，适度的运动还可以减少腹部的脂肪（内脏脂肪），这往往与更好的健康状况有关，并且还有助于释放体内可修复肠壁的化学物质。 

运动对IBD患者的影响尚未得到广泛研究。在大多数情况下，可用的研究仅包括少数患者，可能不包括进行比较的任何对照。即使这样，也普遍认为，只要适合当前的身体状况和健身水平，建议所有人都进行某种类型的锻炼。

在某些情况下，低冲击力运动可能是IBD患者的最佳选择。一项针对32位患者的小型研究评估了步行如何影响克罗恩病患者的生活质量。研究中的患者已缓解或患有轻度疾病。规定的程序是每周步行3次30分钟，共12周。所有研究参与者均完成了该计划。患者在研究期间每月都要完成一项调查，以了解他们的表现。研究人员报告说，这种活性似乎对克罗恩氏病患者没有可测量的作用，但是这些患者确实报告了他们的生活质量得到了改善。

在迄今为止进行的最具影响力的研究中，询问了308例克罗恩病缓解患者和549例溃疡性或不确定性结肠炎患者的运动知识。研究发现，运动后克罗恩病缓解的人在六个月后患上疾病的可能性较小。

为了获得更多的健康益处，建议每周进行300分钟的中等强度运动或150分钟的剧烈运动。还建议每周两天或更多天进行适度或高强度的锻炼，以增强肌肉。

为患有IBD的人做运动

从现有的有限研究来看，低强度至中等强度的锻炼计划似乎对IBD患者有一定益处，尤其是在克罗恩病中。它也被证明对轻度至中度溃疡性结肠炎有效。

值得注意的是，一些研究使受试者每周步行30分钟，每次30分钟，这少于外科医生对成年人进行健康活动的建议（每周150分钟）。虽然150分钟听起来可能很多，但每周3次30分钟可能更容易实现且仍然有效。

北卡罗来纳大学教堂山分校的IBD专家发表的一项评论研究得出结论，锻炼对于IBD人群通常是安全的。该研究的作者指出，运动是医生可以帮助患者自己做的事情，可能对疾病和生活质量产生积极影响。

不幸的是，目前关于运动可能如何影响疾病的知识还很少。

其他健康益处

运动锻炼是一项全身性的运动，研究表明，运动有助于改善许多IBD患者的生活质量，这可能对整体健康有益。

骶髂炎和强直性脊柱炎

一种骶髂关节炎症，称为骶髂炎，在IBD患者中更常见。骶髂关节位于下脊柱与骨盆相连的地方。骶髂炎是某些类型关节炎的特征，也可能是强直性脊柱炎的前兆。

虽然强直性脊柱炎仍然相对少见，但它是一种引起脊柱炎症的关节炎，在IBD患者中更常见。这种情况会导致脊柱僵硬，从而限制运动。在医疗保健专业人员的指导下锻炼通常是强直性脊柱炎治疗计划的一部分。

骨质流失

与没有IBD的人相比，患有IBD的人患骨质疏松症的几率更高。造成这种情况的因素有很多，包括钙和维生素D缺乏，营养不良以及使用激素药物治疗IBD。

锻炼，尤其是负重抗阻锻炼，可以帮助维持骨密度。与医生合作确定骨质流失的风险，哪些类型的运动有用以及应该进行多少运动可以作为预防措施。

抑郁

有证据表明，患有IBD的人比健康人更容易患上抑郁症。这是有道理的，因为患有慢性疾病具有挑战性-IBD非常复杂，难以治疗并且会影响生活质量。

运动可能有益于某些情绪障碍。抑郁并不是运动和克罗恩病或溃疡性结肠炎研究的重点，但是患者确实报告说，开始运动后生活质量得到改善。

疲劳

有意思的是，运动可能有助于应对IBD相关的疲劳。病人经常认为肌肉疲劳对生活质量有重大影响，也是避免开始运动疗法的原因。一项研究使用临床工具测量了肌肉疲劳，以及克罗恩病患者和健康对照者的自我报告的疲劳。

研究人员测量出，患有克罗恩氏病的研究参与者确实有更多的肌肉疲劳。这些参与者还报告说比健康人群感到更疲劳。在开始锻炼计划后，对于患有IBD的人而言，其疲劳度得到了改善-据报道，受试者的感觉也明显好转。