血压忽高忽低不稳定的危害

不稳定的高血压，是指血压的波动比平常大得多。在一天的过程中，每个人的血压都会升高或降低很多次，有时甚至是几分钟之内。例如，一天早晨是127/70，但是下午晚些时候是170/100。这是怎么回事？

血压不稳定的常见原因

导致这些变化的因素很多，包括体育锻炼，情绪，身体姿势，饮食（尤其是盐和酒精摄入）和睡眠不足。但是，没有明确的定义或标准来区分正常波动和异常波动。

一种不稳定常见原因是服用非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve，Naprosyn）和处方药塞来昔布（Celebrex）。非甾体抗炎药可能会通过改变肾脏中的血流而使血压升高，从而使人体保留更多的钠和水。

咖啡因过多可能会收缩血管，导致血压升高。但是，每天喝几杯咖啡通常不是问题。

焦虑和压力也会增加血压。实际上，某些人在医生办公室所经历的焦虑会导致一种不稳定的高血压，即白大衣高血压。有些人遇到相反的现象，即在医生办公室血压正常，而在其他时间血压更高。这个问题被称为掩盖高血压，很容易遗漏。这是在家中血压监测很重要的原因之一。

有时，人们发现他们的血压在一天中的某些时候控制得不好，因为他们的血压药物正在逐渐消耗。服用长效，每日一次的降压药可能会有帮助；您的医生可能建议的另一种选择是在晚上服药。

诊断不稳定的高血压的最佳方法是动态血压监测。您佩戴的设备会在白天每隔15至30分钟自动测量血压，晚上则每隔30至60分钟自动测量血压。有些人担心，随着袖带充气一整夜，他们将无法入睡，但这并没有您想象的那么破坏性。结果读数可能使您的医生查明血压峰值的来源。

血压不稳定会导致心脏病和死亡风险增加

血压的大幅波动可能预示着患心脏病和提早死亡的风险增加。对服用降压药的人进行的一项大型研究发现，两次医生访视之间收缩压读数的变化超过14毫米汞柱，与心衰风险增加25％有关。收缩压是血压读数中的最高数字。

这些变化可能是动脉损伤增加的迹象，尤其是血管硬化。据美国心脏协会称，美国约有三分之一的成年人患有高血压。对于7月27日在线发表在《内科学年鉴》上的这项研究，Muntner及其同事分析了一项重大试验的数据，该试验涉及使用药物来对抗高血压和高胆固醇。审判涉及近26,000人。在研究开始后的6到28个月内进行五次，六次或七次访问时获取血压读数。与血压保持稳定的患者相比，研究人员发现平均血压变化约15 mm Hg与增加30％的心脏病发作或致命性心脏病风险和46％的中风风险有关。此外，由于任何原因导致死亡的风险增加了58％。

高血压是导致心脏病，心力衰竭，中风，肾脏衰竭和过早死亡的主要原因，通过药物治疗和生活方式的改变，使血压降至收缩压小于140 mm Hg舒张压小于90 mm Hg是长期的治疗目标。某些血压药物，特别是钙通道阻滞剂和利尿剂，能够更好地控制血压变化。其他一些研究表明，血压读数的差异也与心脏病和中风的风险增加有关。

患有高血压的人应集中精力，通过持续服药并坚持有益于心脏和血压的健康饮食和锻炼，将血压始终保持在目标范围内。