这两种疼痛可能是维生素B12缺乏

维生素B12有助于预防一种称为巨幼细胞性贫血的贫血，这种贫血会使人疲劳和虚弱。疼痛是另一个身体发出的警告信号，如果在这两个区域的任何一个上感到疼痛，则可能意味着您患有B12缺乏症。

维生素B12缺乏症

维生素B12是有助于保持人体神经和血细胞健康的营养物质。维生素还可以制造DNA，而DNA是所有细胞的遗传物质。缺乏维生素可能会引起一些令人担忧的症状，并且在这两个身体区域中的任何一个处都会感到疼痛，这可能意味着您缺少必需的维生素。维生素B12缺乏症是一种由于维生素B12 摄入不足或者吸收障碍所导致的疾病。该病起病隐匿，主要表现为巨幼细胞性贫血。然而，严重情况下，可能回导致中枢神经系统不可逆性损伤，比如脊髓亚急性联合变性。

什么原因导致了维生素B12缺乏症

饮食因素：饮食摄入维生素B12不足。因为维生素B12主要存在于肉、蛋、奶类食品中，食用酵母中含量尤为丰富。因此素食主义者易缺少维生素B12。
吸收障碍：常因消化系统疾病导致选择性维生素B12吸收障碍。如慢性萎缩性胃炎导致胃体部壁细胞减少、胃大部切除术，末端回肠(维生素B12的主要吸收部位)损伤，比如外科手术、胃酸缺乏(包括药物，比如质子泵抑制剂所导致的胃酸缺乏)以及肠道菌群过度生长(比如盲袢综合征)。
药物因素：糖尿病治疗药物。二甲双胍可能会影响B12的吸收效率。
遗传性因素：比如亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症，高胱氨酸尿症，转钴胺素缺乏症。

这两个问题是明显的缺乏信号

1、手指刺痛：根据甲状腺患者权益组织的建议，手尖刺痛或刺痛可能是B12缺乏症的警告，这个现象会突然发生，没有明显的原因出现在无名指正下方的某个位置，大约是第一个手掌折痕所在的位置。如果不治疗B12缺乏症，可能会从手腕开始在手的外侧边缘产生刺痛感。当手腕向后弯曲时，就会发生这种疼痛。

2、面部疼痛：在出现这些症状之前，可能会在视野中心出现一个暂时的盲点，通常持续约10分钟，有时会出现眼部下方的面部疼痛。盲点消失后，视野中出现持续数小时弯曲的或者锯齿状条纹，这可能会持续几个小时。即使是同一个人，头痛本身也可能存在极大差异。偏头痛的症状多种多样，严重时可以导致呕吐，也可以没有明显症状。如果出现所描述可以看得见的问题，应该就是偏头痛，不管是否有明显的疼痛。不过偏头痛的病因比较复杂通常不是维生素B12缺乏，但多数患者在补充维生素B12后症状可以缓解甚至治愈。

由于维生素B12少量缺乏或者缺乏的早期并没有典型的临床症状。一般表现为：疲劳、注意力不集中、记忆力下降、易激惹和抑郁。此外，维生素B12可能参与松果体(通过黑色素)睡眠觉醒周期的调控，因此缺乏时可能会发生睡眠障碍。除了贫血之外，维生素B12缺乏的相关神经系统症状也可以独立存在，包括因周围神经系统神经元脱髓鞘和神经元细胞死亡所造成的感觉异常，症状有肢端麻木、协调能力受损等等。

为什么维生素B12对身体如此重要

根据哈佛健康，维生素B12含量过少会对您造成很大伤害。在两个月的时间里，一名62岁的男子出现行走困难，经历了严重的关节痛，开始变黄，并逐渐呼吸急促。哈佛大学附属麻省总医院的一例病例报告发表在《新英格兰医学杂志》上，他说：“原因是他的血液中缺乏维生素B12。 “情况可能更糟—严重的维生素B12缺乏症会导致深度抑郁，妄想症和妄想，记忆力减退，失禁，味觉和嗅觉丧失等等。

在美国国立卫生研究院国家医学图书馆的一项研究中，对维生素B12缺乏症的许多面孔进行了调查。该研究指出：维生素B12缺乏症最普遍的症状是神经系统疾病，例如手脚麻痹，肌肉痉挛，头晕，认知障碍，共济失调和勃起功能障碍，以及疲劳，精神症状如抑郁和大细胞性贫血。本文报道的某些病例以及之前提到的Smelt的研究表明，无论维生素B12的实际状况如何，补充维生素B12本身都会改善临床症状。由于长期（亚临床）维生素B12 缺乏症的症状改善可能需要一段时间，因此我们通常建议每周两次注射羟羟钴胺素治疗方案，为期三个月，然后进行彻底的重新评估，并系统评估症状评分，在病人身上证明。”

如何补充维生素B12

维生素B12可以口服、舌下含服、经鼻喷雾或者肌肉注射，可单独或合并其他药物使用。维生素B12的制剂包含有氰钴胺 (cyanocobalamin，经氰化物提纯而成的人工成品)、羟钴胺 (hydroxocobalamin，即维生素B12α)及维生素B12的两种辅酶形式：甲钴胺(methylcobalamin, MeB12)和5-脱氧腺苷钴胺素 (5-deoxyadenosylcobalamin)，又名腺苷钴胺。为了保证维生素B12的吸收，临床上一般选择肠外给药。羟钴胺素是维生素B12的天然形式，它可以治疗维生素B12缺乏症。通常，由于手术后维生素B12的吸收低，因此在肠道手术期间需要使用羟钴胺对其进行治疗。羟考巴兰注射液还可以治愈有害的贫血，红血球减少。钴胺素的这种天然形式还可以治愈因过量食用烟草而引起的视力。通常，它有助于治疗导致中枢视力丧失的视神经疾病。

但目前口服替代治疗也已经成为可能。只要剂量够大，就能保证机体摄入足够剂量的维生素B12。一般每天服用大于1-2毫克，就称之为大剂量。要注意的是，造血细胞分裂增殖等过程都需要钾离子的参与，因此，低钾血症常发生于补充维生素B12过程中，在治疗过程中需要注意预防。当涉及确保您从饮食中摄取所需量的VB12的最佳方法之一时，无论是否素食，都是通过营养补充剂。成人的建议每日维生素B12量为2.4微克。人体仅吸收所需的量，其他任何东西都会通过尿液吸收。这类补充剂通常是比较安全的，可以在超市或者药店买。